Les signes d'un nez cassé - premiers secours, rééducation

Le nez est la partie la plus saillante du visage et c'est pourquoi il est considéré comme la plus traumatisante. Plus de 30% des lésions du squelette facial chez les patients adultes et enfants s’inscrivent dans cette zone. Les signes d'un nez cassé sont assez évidents, par conséquent, si une pathologie est détectée, il est nécessaire de contacter immédiatement l'établissement médical le plus proche.

Signes d'un nez cassé

Comment pouvez-vous savoir si votre nez est cassé pour éviter d'autres complications? Est-il possible de vous diagnostiquer? Pour ce faire, rappelez-vous les signes d'un nez cassé:

  1. Saignement La violation de l'intégrité du squelette osseux ou du cartilage est toujours accompagnée de saignements abondants.
  2. Asymétrie. Si, extérieurement, le nez a changé de forme, si un escroc est apparu ou si son extrémité est incurvée, vous pouvez certainement parler de blessure grave.
  3. Syndrome de douleur Les fractures et les ecchymoses peuvent causer de fortes douleurs lors de blessures, vous devez donc également faire attention aux autres signes.
  4. Problèmes de respiration. Si, après une blessure, il est difficile voire impossible de respirer par le nez, une fracture peut être suspectée.
  5. Gonflement. Un traumatisme au visage est presque toujours accompagné d'un gonflement grave. En conséquence, des ecchymoses se forment autour des yeux.
  6. Violation de l'intégrité de la peau. Avec une fracture du nez ouvert peut endommager les tissus mous et la peau.


Tous ces symptômes de fracture du nez ne peuvent indiquer indirectement sa présence. Cependant, quand ils se produisent, vous devriez consulter un médecin dès que possible pour identifier la cause réelle du problème. Il est particulièrement important de consulter un établissement médical si un patient a des vertiges, des nausées ou des maux de tête aigus après une blessure ou un AVC, car une commotion cérébrale est possible.

Comment comprendre que le nez n'est pas cassé?

Les saignements de nez ne sont pas toujours le symptôme d'une fracture. En l'absence de signes visibles de déplacement, il est nécessaire de tâter le tissu dans la zone de blessure. Si le tissu osseux ou cartilagineux est endommagé, la palpation peut sentir les inégalités (bosses). S'il n'y a pas d'irrégularités et que la courbure n'est pas observée, alors, très probablement, il ne s'agit pas d'une fracture.

En l'absence d'un syndrome douloureux prononcé, d'un œdème grave, d'un déplacement du squelette osseux, le patient doit toujours être envoyé pour une radiographie afin de déterminer si le nez est vraiment cassé ou non. Ce n’est qu’ainsi que l’on pourra établir un diagnostic précis.

Comment distinguer une fracture du nez de la blessure?

Si le nez est meurtri, des saignements sont également possibles. Cependant, il s’arrête rapidement après l’application de compresses froides et de gouttes vasoconstricteurs. L'ecchymose est également caractérisée par une douleur au site de la blessure, mais lorsqu'elle est touchée, la douleur n'est pas si intense. Fonction respiratoire avec pratiquement aucune atteinte.

Des ecchymoses au nez dans la plupart des cas ne sont pas accompagnées de complications. La guérison a lieu en quelques semaines et aucun traitement médicamenteux spécial n’est requis. Le premier jour, en plus des agents vasoconstricteurs, il est possible d’utiliser des gouttes antiseptiques pour réduire les risques d’infection par les capillaires endommagés.

Que faire si votre nez est cassé - premiers secours

La victime a besoin d'une aide urgente en cas de fracture du nez:

  1. Le patient doit être assis de manière à ce que les fuites de sang ne pénètrent pas dans les voies respiratoires. La tête et le corps doivent être penchés en avant.
  2. Ensuite, sur la zone de la fracture présumée, vous devez mettre quelque chose de froid (glace, gaze trempée dans de l’eau froide). Cela aidera à réduire les poches dans la région du nez cassé et arrêter le saignement.
  3. Des médicaments contre la douleur peuvent être administrés pour soulager l'état du patient. Dans ce cas, l'ibuprofène, le paracétamol aidera.
  4. Vous pouvez également utiliser des gouttes vasoconstricteurs, elles faciliteront un peu la respiration.
  5. Si le saignement persiste, il est nécessaire d'insérer un tampon de gaze dans chaque narine et d'appeler une brigade d'ambulances.

C'est important! Il est strictement interdit de s'ajuster soi-même au nez. Un mouvement erroné peut entraîner une déformation accrue et des complications supplémentaires.

Traitement et rééducation

La première assistance médicale pour une fracture du nez consiste à traiter les abrasions existantes. S'il y a de grandes blessures, des points de suture sont appliqués. Nécessite en outre l'introduction du vaccin contre le tétanos si plus de 10 ans se sont écoulés depuis son introduction.

Si le nez casse avec un décalage, vous devez le redresser. Il est conseillé que la procédure soit effectuée le jour même de la blessure. En cas de commotion, la manipulation doit être différée de plusieurs jours. La période maximale pendant laquelle le redressement peut être fait est de deux semaines. Après un temps plus long, la correction de la courbure ne sera possible qu'avec l'opération sur un nez cassé.

En fonction de l'état du patient, la procédure de redressement est effectuée assise ou couchée. Une anesthésie locale doit être réalisée. Pour ce faire, utilisez habituellement «lidocaïne» ou «novocaïne». S'il y a une courbure sur le côté, le médecin tient l'injection simplement avec ses mains. En reculant ou en avançant, un outil spécial est utilisé: l'ascenseur.

Après repositionnement, des tampons de gaze épais sont insérés dans les voies nasales du patient, lesquelles sont parfois imprégnées de paraffine. Une telle tamponnade aide à réparer les fragments déplacés. Si la fracture est ouverte, il est nécessaire d'imposer des pneus spéciaux à l'extérieur.

Les tampons en gaze doivent être changés tous les 2-3 jours. En fonction de la complexité de la fracture, le patient marche pendant 5 à 7 jours. Les pneus d’extérieur sont installés pendant 12 jours.

Complications possibles d'une fracture du nez

Dans la plupart des cas, les effets d'une fracture du nez sont plus difficiles que la fracture elle-même. L'accès tardif à un médecin, l'auto-traitement peut entraîner le développement de pathologies graves:

  1. Hématome sur le septum du nez. En cas de saignement, le sang s'accumule souvent dans la cavité nasale, ce qui peut entraîner le développement d'un hématome. Si, à un moment opportun, l'excès de liquide n'est pas pompé, un abcès peut se former, à l'intérieur duquel du pus apparaît. Cette condition peut entraîner le développement d'une septicémie ou d'une infection sanguine.
  2. Rhinite chronique. Après un nez cassé, la victime est tourmentée par une congestion constante. Il est difficile pour le patient de respirer, mais les gouttes vasoconstricteurs ordinaires n’aident pas. Dans ce cas, un examen supplémentaire est nécessaire pour les dommages ou le déplacement des membranes muqueuses et du septum nasal.
  3. Apnée (arrête de respirer pendant le sommeil). Après une fracture du nez, la respiration peut être perturbée pendant le sommeil, ce qui peut même être fatal. La cause en est souvent les cicatrices formées à l'intérieur des voies nasales ou la prolifération pathologique du tissu conjonctif.
  4. Sinusite. En raison de la congestion constante et de l'œdème dans les voies nasales, une violation de l'écoulement de mucus se produit. En conséquence, le secret s'accumule dans les sinus, provoquant une inflammation.
  5. Changement de forme. Si, après une fracture, les os et le cartilage ont été pliés incorrectement, la formation d'une bosse sur le pont du nez ou la courbure du septum est possible.


En cas de blessure au nez, les organes adjacents peuvent être affectés. Les complications d'une fracture peuvent aussi être:

  • déplacement du globe oculaire;
  • dommages aux fragments d'os de la membrane cérébrale;
  • névrite des nerfs faciaux;
  • violation de la sécrétion de nasopharynx muqueux;
  • luxation ou subluxation de la mâchoire.

Afin d'éviter des conséquences graves en cas de suspicion de fracture du nez, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Un traitement opportun et approprié minimisera le développement de complications.

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Fracture du nez: symptômes, comment savoir si un nez est cassé, traitement, conséquences

Le nez est la partie saillante du corps. C'est pourquoi il se heurte principalement à des collisions inattendues. Fracture du nez - dommage mécanique dû à une violation de la structure anatomique des os nasaux. C’est la blessure la plus courante parmi tous les dommages aux os du crâne, qui est associée à leur localisation centrale et à leur saillie au-dessus de la surface du visage. On observe généralement des lésions du nez chez les hommes âgés de 16 à 40 ans. Les causes de la pathologie sont très diverses: des bagarres banales et des blessures domestiques aux accidents de voiture et aux sports professionnels - lutte, boxe. Le diagnostic de pathologie ne pose pas de problème et repose sur les plaintes de la victime et les données d'inspection.

Types de fracture des os du nez:

  • Sans déformation de la partie externe et le déplacement des os - une blessure légère, qui est une fissure dans l'os.
  • Avec la déformation de la partie externe et le déplacement des os - une blessure plus grave avec des conséquences désagréables.
  • Fermé - avec préservation de l'intégrité de la peau et du périoste.
  • Ouvert - en violation de l'intégrité de la peau et de la présence d'os nu et de ses fragments dans une plaie. Dans le même temps, le risque de perte de sang et d'infection est assez élevé.
  • Simple ou complexe selon le nombre de lignes de fracture.

Le plus souvent, il y a des fractures avec déplacement latéral du dos et du bout du nez, plus rarement - fractures aplaties avec introduction de l'arrière du nez.

La gravité des dommages est déterminée par la netteté, la vitesse, la force de l'impact, dépend de l'objet, de la manière dont il a été infligé et de l'angle sous lequel le coup est tombé. Le plus grave est considéré comme une fracture du nez, formée à la suite d'un impact latéral sur lui.

La gravité des atteintes à la santé lors d'une fracture du nez:

  1. Sans préjugé - légers dommages à la santé
  2. Avec préjugé - effet néfaste sur la santé,
  3. Une fracture avec expression faciale altérée et une déformation du visage est une atteinte grave à la santé.

Étiologie

Causes d'une fracture du nez:

  • Les blessures domestiques, qui incluent les chutes associées à l’intoxication, à l’épipridacome, aux bagarres, aux accidents, à la criminalité. Les chutes sont la cause la plus fréquente de fractures du nez chez les enfants.
  • Blessures sportives dans les arts martiaux de contact et les sports d'équipe.
  • Blessures subies dans des accidents de voiture, au travail ou pendant la conduite des hostilités.

Symptomatologie

Les signes cliniques d'une fracture du nez:

  1. La fracture du nez provoque une douleur intense. Le patient est en état de choc ou même évanoui.
  2. Il y a de légers saignements dans les crevasses nasales, qui sont bloqués rapidement et indépendamment. Dans de très rares cas, le sang coule dans un flux et nécessite un tamponnement du nez. De tels saignements peuvent entraîner de graves pertes de sang.
  3. La peau et les muqueuses sont endommagées, ce qui peut se manifester par une accumulation d'air dans la couche adipeuse superficielle. Au cours de l'examen, le médecin détermine si la plaie communique avec la cavité nasale.
  4. Ensuite, les tissus mous du nez, des yeux et des pommettes se gonflent, des ecchymoses apparaissent dans la zone des pommettes et des paupières. Les hémorragies sous-cutanées résultent de lésions des vaisseaux sanguins. Après une journée, le gonflement du nez et des tissus environnants devient important. Des ecchymoses se forment autour du nez et sous les yeux. Un gonflement notable dans la zone de choc peut indiquer si le nez est cassé. Ce symptôme, associé à une douleur, une déformation et un saignement, donne un tableau clinique caractéristique d'une fracture du nez.
  5. Obstruction de la respiration nasale due au déplacement de fragments d'os, à la déformation de la cloison nasale, à l'augmentation de l'œdème.
  6. Au moment de la fracture de l'os et des structures cartilagineuses du nez, le resserrement des fragments est déterminé par la palpation - un signe clair qui permet au traumatologue de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement adéquat.
  7. Si le nez est cassé, du mucus est émis en permanence.
  8. À l’avenir, l’infection et l’apparition de fièvre, de douleurs et de rougeurs au site de la blessure. Le ramollissement des tissus indique le début du processus d'abcès.

Des complications

En l'absence de soins médicaux, les conséquences d'une fracture du nez sont graves:

  • Septum nasal enflé et restriction de l'inhalation par le nez;
  • Le septum nasal incurvé désactive le souffle de la moitié du nez et perturbe les mouvements normaux de l'air, ce qui contribue au développement de rhinites, de sinusites et du SRAS fréquents.
  • Perte de l'odeur, entraînant des migraines, des crises d'asthme;
  • Défaut esthétique qui gâche l'apparence d'une personne et viole la respiration nasale;
  • Saignements abondants et une grande perte de sang;
  • Infection de la plaie;
  • Perte d'équilibre acido-basique;
  • Inflammation des nerfs périphériques du visage et du cou;
  • Abcès sous-périosté;
  • Emphysème sous-cutané,
  • Choc

Chez un enfant, en raison de l'élasticité du cadre cartilagineux du nez, il n'y a pas d'effets immédiats. Mais des blessures chroniques tardives peuvent entraîner des déformations du nez, des rhinites fréquentes, une adénoïdite, une sinusite.

Diagnostics

Le diagnostic de la pathologie est basé sur les données d'examen et d'interview du patient, les symptômes cliniques. Le médecin détermine la cause de la blessure, vérifie la durée du saignement nasal, recueille les antécédents de vie, examine le patient, palpe le nez, dirige le patient vers une radiographie ou un examen endoscopique.

  1. À l'examen, le médecin constate le gonflement des tissus mous, la présence d'hématomes, la déformation du nez.
  2. Pour déterminer si le nez est cassé, le médecin le sent et révèle la mobilité des fragments d'os dans lesquels un son caractéristique est entendu - le crepitus. Le craquement et le craquement à la palpation, ainsi que les signaux de douleur tangibles aident à comprendre la nature de la lésion et à poser un diagnostic préliminaire.

fracture du nez aux rayons x

La rhinoscopie vous permet de détecter le gonflement et la rupture de la muqueuse nasale, ainsi que la source du saignement. À l’aide d’un rhinoscope, le médecin évalue l’état de la cavité nasale et détecte la présence de caillots sanguins.

  • Les méthodes de diagnostic les plus informatives sont la radiographie et la tomographie. Une radiographie de sondage vous permet de déterminer le type de fracture et d'établir un diagnostic final.
  • Les résultats de l'analyse générale du sang, de l'urine et de l'ECG indiquent le degré de perte de sang et le dysfonctionnement existant des organes internes. La détection du glucose dans les écoulements nasaux indique une liquorrhée et nécessite le transfert du patient en neurochirurgie.
  • Traitement

    Premiers soins pour une blessure au nez

    À la maison, vous pouvez réduire la douleur et l’enflure de manière indépendante en fixant la glace enveloppée dans une serviette au nez pendant 15 minutes. La fixation doit être répétée toutes les heures pendant les 2 premiers jours. La neige et la glace aideront également à arrêter les saignements de nez. Le sommeil devrait être avec une tête de lit surélevée, afin de ne pas augmenter le gonflement du nez. Après une blessure, vous devez prendre des analgésiques - Ibuprofen, Nurofen, Ketorol.

    Immédiatement après la blessure, l’enfant doit être rassuré et fournir les premiers secours. Tout d’abord, vous devez arrêter le saignement et vous assurer que le bébé ne fait pas de mouvements brusques, n’éternue pas et ne se mouche pas. Ces actions ne peuvent qu'accroître la douleur et les saignements. L'enfant doit être montré au médecin dès que possible.

    Dans la salle des urgences, le médecin examine le visage, le cou et le nez avec des outils spéciaux. À l'hôpital, les soins médicaux soulagent la douleur et se repositionnent en présence de déformations visibles afin de restaurer la forme du nez et la respiration nasale. Commencer les mesures de repos après l'anesthésie et la réduction du gonflement. L'arrière du nez reçoit la bonne position, en se concentrant sur la ligne médiane du visage.

    À l'aide de tampons et de pneus, le nez est fixé dans la bonne position. Les tampons en gaze de coton sont humidifiés avec une solution antibiotique et insérés très haut dans la partie avant du nez ou avec des pneus externes. La tamponnade dure en moyenne 1 semaine et l'attelle 2 semaines. Si seuls les cartilages nasaux sont endommagés, le repositionnement n'est pas effectué. L'hématome étendu du septum nasal formé est immédiatement drainé pour prévenir l'infection et la formation d'abcès du cartilage.

    Si la fracture n'est pas compliquée, le médecin effectue le traitement initial et libère le patient en lui prescrivant une physiothérapie et une antibiothérapie. Mais toutes les fractures nasales déplacées ne sont pas guéries dans le service des urgences, certaines nécessitent une intervention chirurgicale par des spécialistes ORL.

    En plus de la visite chez le médecin ORL, les patients avec un nez cassé sont référés aux spécialistes suivants: un neurochirurgien, un neurologue, un optométriste, un dentiste, un chirurgien plasticien ou un chirurgien traumatologue, en fonction du type de blessure et de la nature de la blessure.

    Traitement conservateur

    Il est nécessaire de consulter un médecin si la douleur et l’enflure ne disparaissent pas dans les 3 jours, si le nez est nettement déformé, si la respiration nasale n’est pas rétablie, si la température corporelle augmente et si les saignements de nez se reproduisent.

    Médicaments prescrits par un médecin pour une fracture du nez:

    • Pour éliminer la douleur - "Ketorol", "Analgin";
    • Des moyens apaisants conçus pour soulager le stress après une blessure et normaliser le sommeil - «Fénozipam», «Valocormide» pour adultes, «Tenoten», «Phénibut» pour enfants;
    • Antibiothérapie générale et locale pour prévenir l’infection, la suppuration et le rejet des tissus. Utilisez localement des solutions et des onguents, et systématiquement - des comprimés et des injections. En règle générale, sélectionnez des médicaments à large spectre du groupe des fluoroquinolones, la dernière génération de céphalosporines, les macrolides;
    • Agents hémostatiques pour prévenir les saignements nasaux récurrents - "Ditsinon", "Vikasol";
    • Strictement dosé et gouttes périodiquement constriction des vaisseaux sanguins - "Tizin", "Nazivin", "Xylometazoline";
    • Hématomes pour l'élimination des hématomes - “Troxevasin”, “Rescuer”, “Bodyaga Forte”;
    • Vitamines et minéraux pour la régénération osseuse;
    • Vaccination contre le tétanos.

    Physiothérapie

    La physiothérapie réduit le temps de récupération. Il est efficace et sûr, ne provoque pas les mêmes effets, la dépendance et les allergies.

    À la fracture des os du nez, un traitement de physiothérapie est choisi individuellement.

    1. La thérapie UHF a une action anti-inflammatoire, analgésique, régénérante et immunostimulante.
    2. Les rayons infrarouges ont des effets analgésiques, bactéricides et métaboliques, améliorent le flux sanguin, nourrissent et restaurent les tissus.
    3. L'électrophorèse déclenche des processus de régénération, transporte les molécules de médicament de la peau à la lésion.
    4. La thérapie par micro-ondes a un effet vasodilatateur, accélère la circulation sanguine, normalise la nutrition et le métabolisme.

    Traitement chirurgical

    Si une fracture du nez survient sans déplacer les os, la plaie est traitée et le saignement est arrêté. Pendant la chirurgie, ils retiennent tous les tissus viables, ne retirant que les zones de nécrose. Parce que le visage a un bon apport de sang, les plaies guérissent rapidement et sans complications.

    fracture des os nasaux: outil de réduction et pression digitale

    En cas de fracture des os du nez avec décalage, un repositionnement est effectué - un repositionnement des os du nez, puis leur fixation externe. Anesthésie locale - infiltration ou application. Pour ce faire, la membrane muqueuse du nez est enduite de "lidocaïne" ou injectée. À l'aide de l'élévateur Volkov, soulevez la partie enfoncée de l'os et fixez-la à l'aide de gaze, de tampons en silicone ou de turunds imbibés de paraffine fondue. Les tampons de paraffine sont laissés dans le nez jusqu'à l'accrétion complète des fragments d'os. Pour prévenir la suppuration du tampon et l’infection de la plaie, des antibiotiques sont prescrits aux patients.

    Si le traumatisme du nez entraîne une déformation grave et une fracture du septum nasal, une rhinoseptoplastie est réalisée - une opération au cours de laquelle le septum nasal est restauré et le défaut esthétique est éliminé.

    Septoplastie - chirurgie au cours de laquelle les médecins corrigent et corrigent le septum incurvé du nez. Effectue une petite résection sous-muqueuse de 2 manières principales: classique et endoscopique. Ce dernier type est plus bénin puisque l'excision du tissu a lieu à l'intérieur du nez, ce qui permet d'éviter les traces de l'opération. L'anesthésie sous intubation consiste à effectuer une résection du septum nasal et à modifier sa position. Des points de suture sont ensuite posés sur la membrane muqueuse et d'autres couches, des tampons hémostatiques sont installés et un pansement en plâtre est appliqué. La durée de l'opération est en moyenne de 40 minutes.

    La septoplastie peut être réalisée sous anesthésie locale au laser. Le faisceau laser a un effet antiseptique, grâce auquel le risque d’infection de la plaie au cours de l’opération approche de zéro. Après une telle opération, il n’ya généralement pas de complications, la rééducation des patients est plus facile et plus rapide, il n’est pas nécessaire d’utiliser des turundums ou des tampons trop serrés. L'opération est réalisée en ambulatoire pendant 30 minutes.

    Après la chirurgie, il est conseillé aux patients de retirer les croûtes et les caillots de sang, d'irriguer la cavité nasale avec «Aquamaris» ou «Aqualore», de consulter régulièrement le médecin traitant pour surveiller le processus de cicatrisation et de nettoyage du nez.

    La deuxième étape du traitement chirurgical est la rhinoplastie, au cours de laquelle on élimine un défaut esthétique en implantant divers matériaux - du silicone, du cartilage propre ou préservé. Il est effectué de manière fermée ou ouverte. Dans le premier cas, il n'y a pas de coupures externes ou elles sont dans un endroit discret. Le médecin sépare la peau des os et du cartilage et modifie la forme de ceux-ci. Ensuite, les tissus mous sont cousus. La rhinoplastie ouverte est réalisée avec des interventions répétées et étendues. Le médecin fait des incisions dans le nez et le pli de peau qui sépare les narines. Toutes les manipulations ultérieures sont effectuées de la même manière qu'avec un accès fermé. La victime est mise en plâtre Longuet pendant 2 semaines. Les patients après la chirurgie sont hospitalisés pendant 10 à 14 jours.

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    Signes de fracture de l'os nasal et son traitement

    Les fractures sont appelées dommages qui résultent d'une action mécanique accrue dans la région osseuse, entraînant sa destruction complète ou incomplète.

    Les dommages au nez sont une fracture du cartilage du nez ou de ses os. De telles blessures résultent d’accidents ou de grèves violentes dans cette région. Un nez cassé est considéré comme la blessure la plus courante. En fait, il s’agit de la partie la plus convexe du corps et, par conséquent, la plus traumatisante.

    Classification

    Une fracture est divisée en fonction de la nature du dommage, ainsi que de son emplacement (dans quelle partie du nez s'est produite), il se produit:

    • ouverte avec déplacement de fragments, grâce à laquelle les os sortent;
    • fermé sans déplacement ou avec lui - les tissus mous ne sont pas endommagés, mais en cas de déplacement de fragments osseux, cela peut se produire;
    • dommages à l'arrière du nez;
    • déformation ou fracture du septum nasal.

    Fermé de ouvert se distingue par le fait que dans une blessure de type ouvert non seulement l'intégrité de l'os est perturbée, mais également les tissus mous sont rompus, la plaie est formée et le saignement est présent. En règle générale, de telles fractures au nez nécessitent la fourniture immédiate de soins médicaux, car une infection peut se produire, ce qui contribuera à une détérioration significative de la santé générale de la personne.

    Les causes

    Les fractures du nez se produisent pour plusieurs raisons. Ceux-ci peuvent être des effets violents lors d'un conflit, une conséquence d'un accident de la route, une négligence absurde, une telle blessure survient souvent lors de toutes sortes de sports, lors d'un match, des effets mécaniques directs ou indirects. Selon les statistiques, de telles blessures sont le plus souvent diagnostiquées chez les hommes. Le degré d'atteinte à la santé peut être différent, avec une telle fracture, cela dépend de la cause et de la nature de sa réception.

    Symptômes d'une fracture du nez

    Les premiers signes d’une fracture du nez aideront à comprendre qu’une telle blessure s’est produite:

    • syndrome douloureux prononcé;
    • état de choc;
    • le plus souvent avec ces dommages, il y a des saignements abondants;
    • la substance de mucus est libérée des trous;
    • déformation externe de la zone lésée (nez);
    • hématomes sévères;
    • parfois une fracture est accompagnée de difficultés respiratoires;
    • lors de la palpation, la douleur devient beaucoup plus intense.
    À gauche - une fracture, déviation visuelle visible du septum nasal.

    Si la blessure est plus grave, des signes plus graves apparaissent après la fracture du nez:

    • absence de réaction de la pupille oculaire;
    • confusion de mouvement ou évanouissement;
    • difficulté à respirer;
    • vision floue;
    • saignements excessifs qu'il est très difficile d'arrêter;
    • altération de la mémoire de la parole et de la pensée;
    • hématomes larges et brillants.

    Ces signes confirment que le nez est suffisamment brisé et que la victime a besoin d'une hospitalisation immédiate et de soins médicaux spécialisés.

    Que faire avec une fracture du nez

    Chaque adulte doit savoir quelles mesures prendre en cas de telles blessures. Les premiers soins en cas de fracture du nez sont considérés comme l’une des procédures les plus importantes qui contribueront à sa guérison ultérieure le plus rapidement possible.

    Si vous ressentez une douleur et un gonflement importants, appliquez un rhume sur le nez, par exemple de la glace enveloppée dans un tissu

    Premièrement, vous devez réduire les poches et la douleur liée au moufle. À la maison, les légumes et la viande congelés vous aideront à le faire, ainsi que de simples morceaux de glace appliqués sur l’arête du nez. Le problème le plus courant est le saignement. Parfois, il n'est pas trop intensif et disparaît tout seul, et parfois il est nécessaire de mener de telles actions:

    • asseyez-vous droit et penchez-vous légèrement en avant;
    • maintenez les voies respiratoires avec vos doigts, en essayant de ne pas attraper l'os ou le cartilage cassé;
    • si cela est possible, il est nécessaire d’attacher à la cloison tout tissu de la vie quotidienne humidifié à l’eau froide
    • si nécessaire, si le sang n'a pas cessé de couler, vous devez fabriquer vos propres bouchons nasaux, ce qui aidera à arrêter le saignement.

    Comprenant que les actions n'apportent pas les résultats souhaités, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste qualifié.

    Comment déterminer une fracture du nez

    Pour comprendre que cette blessure est précisément une fracture de l'os nasal, un certain nombre de procédures de diagnostic aident le médecin.

    La première étape est une enquête auprès de la victime. Le médecin s'intéresse au moment exact où le nez a été cassé, aux premiers symptômes apparus, à la nature de la blessure et au fait de savoir si le nez a été fracturé plus tôt.

    Ensuite, le médecin procède à une palpation et à un examen général, ce qui est tout aussi important pour la précision du diagnostic. La palpation détermine avec précision si une fracture du nez s'est produite avec ou sans déplacement et quelle est la gravité des dommages.

    L'étape suivante du diagnostic est la rhinoscopie antérieure et postérieure. Si la victime ressent une douleur aiguë au cours de la procédure, une anesthésie locale est appliquée devant elle. Dans les cas plus graves, un diagnostic par endoscopie peut être nécessaire.

    Les fractures les plus précises des os nasaux sont déterminées par radiographie en deux projections. Avec son aide, de nombreux signes de fracture deviennent visibles, après avoir déterminé lesquels, le médecin peut procéder à la désignation des procédures thérapeutiques les plus efficaces. Parfois, vous aurez peut-être besoin d'une tomodensitométrie.

    Méthodes de thérapie

    Le médecin décide comment traiter une fracture du nez après avoir connu tous les résultats du diagnostic précédent. Dans le cas où une fracture nasale se produit sans biais, le traitement est effectué de manière conservatrice, au cours de laquelle les os du nez ne sont pas redressés. En cas de contamination des plaies, elles sont traitées par un médecin.

    Des tampons imbibés d'une solution spéciale sont ensuite insérés dans les ouvertures nasales pendant plusieurs jours. Si d'autres méthodes de traitement sont nécessaires, le médecin en informe le patient.

    S'il y a fracture des os du nez avec un décalage, il est alors nécessaire d'effectuer la procédure de restauration du nez dans son état antérieur. Dans un premier temps, le médecin anesthésie la région des muqueuses et injecte une préparation spéciale sous la peau. Il est parfois possible de redresser les fragments déplacés à l'aide de quelques manipulations. Parfois, pour le repositionnement, vous aurez besoin d'un outil spécialisé appelé «ascenseur». Avec son aide, le médecin peut corriger la position de l'os enfoncé. En outre, des tampons humides sont également utilisés, qui doivent être portés pendant plusieurs jours.

    Ascenseur pour réduire le nez

    Si le nez est cassé et que la gravité de ces dommages est grave, une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire. La rhinoplastie du nez après une fracture est réalisée environ deux semaines après la blessure. Avec cette opération, le médecin corrige la position des os et restaure l’aspect antérieur de cette région.

    Il est plus facile de guérir une fracture du nez fermée, qui ne s'accompagne pas de la présence de fragments déplacés. Les dommages de ce type ne nécessitent pas beaucoup de temps et de correction des fragments d'os.

    Un spécialiste expérimenté vous dira comment déterminer ce qu'il faut faire et combien de choses à guérir seront une blessure de ce type, en fonction du diagnostic qui vous sera donné.

    Rhinoplastie avant et après

    Si le traitement d'une fracture nasale n'a pas été effectué à temps, l'os ne peut être restauré que six mois après la blessure et cette opération sera plus grave. Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale et consiste à donner manuellement la forme et la position désirées de l'os blessé.

    Après la chirurgie, un plâtre est appliqué sur la zone endommagée et peut être retiré au bout d'une semaine. La rééducation complète des os nasaux a lieu environ six semaines après le début de la blessure.

    Recommandations à la victime

    Les médecins recommandent à la victime au cours du mois de réduire la charge habituelle, d’éviter de se rendre dans le sauna, le bain et aussi d’être aussi prudente que possible. En cas de mauvaise vision du patient, le port de lunettes est annulé pendant un certain temps; en moyenne, ce délai varie de trois à quatre semaines.

    Si le nez est cassé, alors individuellement pour chacun, pendant la semaine, le médecin peut prescrire l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs ou «synuprets», ce qui aidera à prévenir toutes sortes de modifications de la muqueuse.

    Complications possibles

    Les conséquences d'une fracture du nez sont assez rares, mais en raison du diagnostic tardif d'une telle blessure, le risque de leur manifestation augmente. Il y a de telles conséquences:

    • obstruction totale des conduits excréteurs du nez - cette complication est la stagnation des sécrétions secrètes qui provoquent la suppuration, l'apparition d'une infection et la survenue d'une sinusite;
    • l'hypoosie et l'anosmie se développent en raison de la perturbation de la structure et de la fonctionnalité de l'épithélium cilié;
    • lésion du nerf trijumeau, qui nécessite un traitement séparé et rapide par un neurologue;
    • Une des conséquences peut être un saignement régulier de la cavité nasale.

    saignements chroniques, résultant de modifications de la structure de la membrane muqueuse et osseuse;

  • détérioration de la fonction olfactive et difficulté à respirer;
  • mauvaise accumulation de fragments;
  • déformation externe de l'os nasal.
  • Pour éviter l'apparition de telles complications, dès que vous trouvez des signes d'une telle fracture, consultez immédiatement un médecin qualifié. Ils vous fourniront le traitement le plus approprié et le plus efficace, à partir du diagnostic qui vous sera donné.

    http://perelomanet.ru/perelomy/priznaki-pereloma-nosa-i-lechenie.html

    Signes, effets et traitement des fractures nasales

    La fracture du nez est appelée traumatisme. Elle résulte de l'impact et s'accompagne d'un changement de la forme du système respiratoire, de saignements, de difficultés respiratoires nasales et d'autres symptômes connexes. La prévalence des fractures de cette partie du visage est associée aux particularités de la structure anatomique et à l'emplacement de l'organe faisant saillie sur la partie faciale du crâne.

    Reconnaître le traumatisme permet des symptômes caractéristiques. Et vous pouvez éviter le développement de complications en fournissant des soins médicaux en temps voulu.

    Prévalence de la maladie

    Selon les statistiques, les lésions du nez occupent environ 53% de toutes les lésions des voies respiratoires supérieures. Le plus souvent, ils sont soumis à des hommes âgés de 16 à 40 ans, ainsi qu’à des enfants. Les causes de ces dommages sont:

    • les combats, qui représentent 34%;
    • accidents de voiture et accidents - 28%;
    • sports (boxe, lutte) - 23%;
    • tombe de la hauteur de sa propre croissance, caractéristique des enfants.

    À la suite d'une blessure, l'intégrité de l'os qui forme l'arrière du nez ou du cartilage qui constitue la partie avant du système respiratoire et les ailes latérales est perturbée.

    Manifestations de fracture

    La fracture du nez est accompagnée d'une douleur intense qui augmente avec la palpation. Le processus de palpation est le plus souvent accompagné d'un son caractéristique croquant appelé crepitus de fragments d'os.

    Les autres caractéristiques comprennent:

    • gonflement des tissus dans la région nasale, qui se forme progressivement;
    • hématomes autour du nez et sous les yeux;
    • épistaxis dû à la rupture de la membrane muqueuse;
    • une déformation nasale peut survenir en raison d'une luxation des os ou du cartilage ou des conséquences d'un œdème;
    • écoulement muqueux nasal;
    • difficulté à respirer par le nez.

    Lorsque les blessures du nez apparaissent des ecchymoses caractéristiques sous les yeux. Si elles n'apparaissent pas immédiatement, vous devriez consulter un médecin pour un examen, car ce symptôme peut indiquer une fracture de la base du crâne. Après un certain temps, le gonflement apparaît sur les paupières et les pommettes, et la respiration nasale disparaît.

    Dans la plupart des cas, le saignement est léger et se bloque tout seul. Cependant, une forte rupture de la membrane muqueuse peut entraîner une perte de sang importante.

    Une personne qui a subi une lésion nasale a des difficultés à respirer par le nez. Ce symptôme indique le déplacement de fragments osseux, la déformation du septum nasal et l'augmentation de l'œdème.

    Un rebond peut endommager la dure-mère. Dans ce cas, la victime développe une liquorrhée nasale - une affection caractérisée par une perte de liquide céphalo-rachidien. Vous pouvez le reconnaître si vous laissez le sang s'écouler sur n'importe quelle surface.

    La liquorrhée est indiquée par l'apparition d'un anneau brillant autour de la tache de sang. Un autre signe est l'apparition d'un écoulement nasal net après l'arrêt du saignement (si la dure-mère n'est pas endommagée, du mucus est libéré en continu du nez).

    Classification des blessures

    La fracture du nez peut être unilatérale et bilatérale, ouverte ou fermée, simple ou complexe. En général, la classification tient compte de la nature de la blessure, de la force avec laquelle le coup a été porté et de sa direction.

    Selon ces paramètres, on distingue les types de fractures suivants:

    • avec la formation de fragments, mais sans déplacement des os et des changements dans la forme du nez externe;
    • avec déplacement de fragments et modification de la forme du nez externe;
    • avec des dommages à la cloison nasale;
    • avec des dommages aux processus osseux situés dans la mâchoire supérieure;
    • avec la divergence de l'os au niveau des coutures.

    La déformation de l’organe respiratoire revêt les formes suivantes:

    • Rhinoscoliose - déplacement latéral;
    • rhinophilie - la formation d'une bosse;
    • rinolordoia - rétraction du pont nasal, dans lequel l'organe respiratoire prend la forme d'une selle;
    • platyrinine - un nez large et court;
    • bhihiriniya - dommages dans lesquels le nez devient excessivement large;
    • leptorinium - dommages dans lesquels les voies respiratoires deviennent plus étroites.

    Conséquences possibles d'une fracture

    La courbure du septum nasal. La complication la plus courante d'un traumatisme respiratoire est une courbure du septum nasal. À l'état normal, le septum assure une distribution uniforme de l'air inhalé dans les deux narines.

    Un septum incurvé bloque l'accès à l'air dans l'une des narines, le désactivant partiellement du processus de respiration. Un mouvement d'air inapproprié dans la cavité nasale contribue au développement des maladies suivantes:

    Au fil du temps, ces conditions prennent une forme chronique. Et vous pouvez éliminer le défaut en effectuant une intervention chirurgicale appelée septoplastie.

    Remodeler le nez. Pour les fractures complexes, la forme du nez change. Il est déformé et se manifeste sous forme de bosse, de courbure latérale ou d’autres défauts cosmétiques. La déformation est presque toujours associée à la courbure du septum, ce qui non seulement gâte l'apparence d'une personne, mais perturbe également le processus de respiration. Éliminer cet inconvénient n’est possible qu’à l’aide d’une opération.

    Infection. Les fractures fermées sont éliminées rapidement. Si la fracture est ouverte, caractérisée par des lésions cutanées et une saillie de fragments, il y a un risque d'infection de la plaie.

    Lorsqu’il est infecté, l’état du patient se dégrade considérablement et la réparation des dommages mécaniques se produit très lentement. La victime a besoin d'une assistance médicale, qui consiste en l'ablation des tissus morts, en un traitement antiseptique et en la prise d'un traitement antibiotique.

    Fracture du crâne Si, à la suite d'une blessure, il se produit une fracture du crâne, le risque de méningite et de méningo-encéphalite, maladies pouvant être fatales, augmente.

    Méthodes de diagnostic

    Le diagnostic et le traitement des dommages mécaniques au nez sont la responsabilité d'un groupe de spécialistes. Ceux-ci comprennent:

    • oto-rhino-laryngologistes;
    • chirurgiens maxillo-faciaux;
    • traumatologues.

    Une personne blessée doit être emmenée dans une salle d'urgence ou une clinique spécialisée dans le traitement des organes ORL.

    Lors du rendez-vous initial, le médecin examine le patient dans l'ordre suivant:

    • examine la partie externe du nez;
    • sent le système respiratoire, en évaluant le degré de fracture;
    • effectue une rhinoscopie, prévoyant l'inspection de l'intérieur du nez à l'aide d'un rhinoscope;
    • si la victime a une blessure, une sonde y est insérée, ce qui permet de vérifier sa connexion avec la cavité nasale.

    La liste des méthodes de diagnostic instrumentales

    Le diagnostic d'une fracture du nez nécessite certains types d'examens instrumentaux.

    Examen aux rayons X du crâne. Les images obtenues lors de l'examen permettent au médecin de voir les sites et le nombre de fractures, ainsi que le déplacement de fragments. En plus des lésions du système respiratoire, un examen aux rayons X permet de détecter d'éventuels dommages aux os du crâne.

    CT du nez et du crâne. La tomodensitométrie est beaucoup plus précise que le type d’étude précédent. En plus du nombre de fractures et de fragments, il est possible de déterminer leur position, ainsi que d'évaluer l'état de la cavité nasale, des os crâniens et d'autres organes.

    IRM L'imagerie par résonance magnétique est nécessaire dans des cas exceptionnels pour des blessures graves, lorsque le médecin a besoin d'informations supplémentaires sur les dommages subis.

    Endoscopie du nez. À l'aide d'un endoscope, le médecin examine la cavité nasale et les sinus paranasaux.

    Ponction rachidienne. Si les fractures des os du nez causent des dommages au crâne, le patient se voit prescrire une ponction vertébrale. À la rupture des méninges dans le liquide céphalo-rachidien détecté des impuretés du sang.

    Règles de secourisme

    Les saignements de nez peuvent provoquer du sang dans les voies respiratoires. Pour éviter cela, la victime est assise de manière à ce que sa tête et son devant du corps soient légèrement penchés en avant.

    Une compresse froide aide à arrêter le saignement. En hiver, la neige est appliquée sur le nez. À la maison, utilisez une serviette trempée dans de l’eau froide ou de la glace, enveloppée dans un linge.

    Si les mesures prises n'ont pas arrêté le saignement, il est nécessaire d'insérer des tampons de gaze hydratés dans les narines.

    Après les premiers soins, la victime doit être emmenée à l'hôpital ou une brigade d'ambulances doit être appelée. Et si l'on soupçonne une fracture du crâne, l'équipe de l'ambulance est appelée immédiatement. Attendre que la victime ne puisse être dérangé, se retourner ou changer la position de la tête.

    Vous ne devriez pas essayer de réparer les os du nez fracturés. Toute action inepte peut conduire à une déformation encore plus importante, à une augmentation du nombre d'hématomes et d'œdèmes.

    Méthodes de traitement

    En l'absence de déplacement de fragments, le médecin effectue le traitement des abrasions et des plaies, élimine les tissus morts avec suture ultérieure. L'étape obligatoire du traitement est l'introduction du sérum affecté, empêchant le développement du tétanos.

    Le tissu nasal a de nombreux vaisseaux qui assurent un bon apport sanguin. Par conséquent, la cicatrisation se produit très rapidement.

    La fracture nasale avec déplacement nécessite le repositionnement des fragments nasaux - manipulation, au cours de laquelle les fragments sont renvoyés sur le site. Il est recommandé de pratiquer le lendemain de la blessure, car il n’ya pas de gonflement grave à ce moment-là. Il est possible d'éliminer le défaut sans intervention chirurgicale dans les 3 semaines. Sinon, les fragments devront être réinitialisés à l'aide de l'opération.

    Pour se repositionner, le médecin s'assoit ou place le patient sur un canapé. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le déplacement latéral est éliminé en appuyant sur le doigt.

    Les fractures aplaties sont éliminées à l'aide d'un ascenseur - un outil en métal qui agit comme un levier facilitant le retour des fragments en place.

    À la fin, le médecin insère des turunds imbibés d'une solution antibactérienne ou de paraffine dans les narines du patient. Turunda fixe le nez dans une position prédéterminée. En dehors du système respiratoire est fixé par des pneus spéciaux. Le patient porte des turunds toute la semaine et des pneus - 2 semaines.

    Les fractures complexes avec déplacement ne sont pas éliminées par repositionnement. Par conséquent, après 5-6 mois, le patient subit une chirurgie plastique. En cours d'intervention chirurgicale, le patient supprime les effets de la fracture du septum et corrige la forme du nez.

    Traitement conservateur

    Les dommages au nez, comme toute autre blessure, sont accompagnés d'une douleur intense. Pour le soulager, les médicaments suivants sont prescrits:

    Les mêmes médicaments sont prescrits dans la période postopératoire.

    Se blesser provoque un stress extrême. Éliminer ses effets aident les remèdes avec un effet sédatif calmant et doux. Ceux-ci comprennent:

    Les enfants sont assignés "Phenibut" et "Tenoten".

    Afin de prévenir le développement de complications, le traitement antibactérien est effectué à l'aide de médicaments locaux et systémiques. Le médecin prescrit des antibiotiques à large spectre appartenant au groupe des céphalosporines, fluoroquinolones, macrolides.

    Pour prévenir les saignements nasaux récurrents, des agents hémostatiques sont utilisés - Vikasol, Ditsinon.

    Pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse et améliorer la respiration nasale permettre vasoconstricteur. Ceux-ci comprennent:

    Pour accélérer la résorption des hématomes, des gels et des onguents locaux, tels que Troxevasin ou Rescuer, sont utilisés.

    Accélérer l’accrétion des os permet la prise de complexes de vitamines et de minéraux.

    Physiothérapie

    Afin d'accélérer le processus d'accrétion osseuse et de régénération tissulaire, des procédures de physiothérapie sont prescrites aux patients. Leur avantage est l'absence de contre-indications, d'effets secondaires et de dépendance.

    La physiothérapie est choisie individuellement en fonction du type et de la gravité de la fracture du nez.

    UHF-thérapie. Cette procédure implique l'impact sur la zone endommagée des ondes ultra-courtes. UHF aide à soulager l'inflammation et la douleur, ainsi qu'à améliorer la circulation sanguine et la nutrition dans les tissus endommagés.

    Traitement infrarouge. Cette méthode de traitement thérapeutique vise à éliminer la douleur, à détruire les microorganismes pathogènes. Les rayons infrarouges améliorent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus.

    Électrophorèse. Au cours de cette procédure, un courant électrique est appliqué sur la peau, ce qui stimule la cicatrisation des tissus et favorise la pénétration des molécules de médicament à travers les pores.

    La congestion nasale est traitée par électrophorèse, associée à des médicaments. Améliorer l'accrétion de fragments permet l'électrophorèse avec des minéraux.

    Traitement chirurgical

    L'intervention chirurgicale nécessite des fractures aplaties, associées à des lésions du septum nasal. L'opération est réalisée en deux temps.

    Septoplastie. Au premier stade, le patient est soumis à une septoplastie, opération au cours de laquelle une cloison courbe est restaurée.

    Rhinoplastie Cette opération implique la pose d'implants destinés à éliminer les défauts cosmétiques. Après la rhinoplastie, le patient est placé sur un plâtre afin de conserver une certaine forme du nez. Il est recommandé de porter le bandage pendant 2 semaines.

    Conclusion

    Les personnes qui se sont blessé au nez doivent se méfier de leurs organes respiratoires jusqu'à ce que leurs os soient complètement soudés. Ils ne peuvent pas dormir sur les côtés et l'estomac. Bien que les os ne se développent pas ensemble, il est conseillé aux patients de dormir sur le dos. D'autres restrictions sont également imposées, notamment le port de lunettes, la visite de bains et de saunas, la prise de bains chauds. Vous ne devez pas exposer la surcharge corporelle physique et psychologique.

    Seul le respect de ces règles accélérera la cicatrisation des plaies et le retour à une vie normale.

    http://gorlonosik.ru/nos/priznaki-posledstviya-i-sposoby-lecheniya-pereloma-nosa.html

    Fracture nasale avec et sans biais

    Le traumatisme le plus commun au visage est considéré comme une fracture des os du nez. Cela est dû à l'emplacement de l'organe dans la partie centrale et à saillie au-dessus de la surface, ainsi qu'à la fragilité de sa base osseuse et cartilagineuse. Ces dommages se caractérisent par une violation de l'intégrité des os du nez. Dans le même temps, il existe 2 variantes possibles d'une fracture: avec déplacement et sans déplacement de fragments d'os. Ce type de traumatisme est principalement diagnostiqué chez les hommes à un jeune âge. Le traitement est effectué par repositionnement et, dans les cas graves, une rhinoplastie est réalisée.

    Classification

    La lésion en question a son propre classement, basé sur la gravité et la nature de la lésion. Ainsi, une fracture peut être ouverte, fermée, avec déplacement et sans.

    Une fracture du nez fermée est caractérisée par la préservation de l'intégrité de la peau et du périoste. C'est considéré comme le plus facile.

    Une fracture ouverte du nez est une blessure dans laquelle l'intégrité du tissu osseux est perturbée et la plaie devient nue, et les dommages sont visibles à travers elle.

    La fracture du nez sans déplacement est caractérisée par le fait que la forme de l'organe est conservée, mais que la membrane muqueuse est rompue et que la structure osseuse est déprimée ou en retrait.

    Une fracture nasale fracturée entraîne une modification de la forme de l'organe olfactif en raison de lésions des tissus osseux et cartilagineux, ainsi que de la peau. Il est presque toujours accompagné de saignements abondants. Une telle fracture peut être à la fois ouverte et fermée. Le plus souvent, avec une telle blessure, les os sont déplacés.

    Signes de

    La fracture des os du nez peut être identifiée par des symptômes tels que:

    • gonflement grave des tissus et ballonnements;
    • hémorragie de la paupière inférieure ou supérieure;
    • palpation des débris mobiles;
    • violation de l'intégrité de la peau;
    • crepitus ou l'apparition d'un son caractéristique croquant;
    • gonflement du visage et du cou.

    Indique une fracture et un décalage du nez sur le côté. Si le pont du nez résultant de la blessure s'est raccourci, cela indique alors une fracture incluse. De tels dommages sont les plus dangereux, car un os peut percer le crâne. En conséquence, la complication la plus dangereuse se développe.

    Reconnaître la fracture peut être sur l'apparition du nez. Ainsi, les signes directs d’une blessure similaire sont:

    • Rhinokifos, ou l'apparition d'une bosse dans le dos;
    • rhinolordose, ou une affection dans laquelle le dos tombe et devient en selle;
    • brachirinia - expansion pathologique;
    • platrinia - planéité;
    • mollerinia - ramollissement du support osseux;
    • leptorinia - aplatissement.

    Les symptômes


    La fracture des os du nez s'accompagne de diverses manifestations caractéristiques. Parmi eux, la douleur la plus prononcée et le saignement d'intensité variable. La douleur peut être si intense que la victime est en état de choc ou s’évanouit. Les causes des saignements sont dues au grand nombre de vaisseaux qui tapissent la muqueuse nasale. Son intensité est déterminée par la gravité de la blessure. Parfois, il est abondant mais rapidement arrêté. Si vous ne prenez pas de mesures pour l'arrêter, la victime subit une perte de sang importante.

    En raison du gonflement de la membrane muqueuse, le nez se gonfle. Souvent violé la respiration nasale et réduit la netteté des odeurs. Le nez cassé peut saigner dans les yeux et provoquer une luxation du globe oculaire.

    Diagnostics

    Pour prendre la bonne décision quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale pour éliminer une fracture du nez, il est important de procéder à un examen diagnostique compétent de la victime. Le médecin saura dans quelles circonstances il y a eu fracture du nez.

    Comment déterminer une fracture du nez

    Pour identifier une fracture, le médecin procède d'abord à un examen physique - palpation. Une fracture possible sera indiquée par une ecchymose au nez, une douleur, une déformation de la pyramide du nez, un gonflement des tissus mous, la mobilité des fragments d'os, une rupture de la membrane muqueuse, un saignement.

    Le diagnostic comprend l'examen endoscopique. Examine les parties arrière et avant de la partie endommagée du visage. Avec cette méthode, les troubles anatomiques sont détectés. Les caractéristiques du traumatisme (degré d'œdème, présence de déchirures, source de saignement, courbure probable du septum) sont déterminées par rhinoscopie antérieure.

    Pour évaluer la gravité des dommages, on procède tout d'abord à une radiographie. Une telle étude (en plus de clarifier la nature de la fracture) permettra de déterminer si le blessé est accompagné de lésions au crâne. Si la radiographie détecte des défauts évidents des os du nez et du crâne facial, il s'agit alors d'une indication directe de la correction chirurgicale des lésions. Si la fracture a été causée par une blessure grave à la tête, un scanner est utilisé pour détecter d'éventuels dommages au cerveau.

    Premiers secours

    En cas de traumatisme du nez, il est nécessaire de fournir une première aide médicale, puis de transporter la victime dans un centre médical. Toutes les actions doivent être dirigées pour arrêter le saignement, le cas échéant.

    Que faire avec une fracture du nez

    La victime doit être plantée de manière à ce que sa tête soit légèrement inclinée vers l’avant. Cela empêchera le sang de couler dans les voies respiratoires. Immédiatement après la blessure, une zone froide doit être appliquée sur la région du septum nasal. Cela doit être fait que la personne saigne ou non. Une telle mesure empêchera le gonflement grave des tissus endommagés. Pour ce faire, placez un chiffon imbibé d’eau froide, une bouteille d’eau glacée, enveloppée dans un chiffon.

    Si la blessure est survenue en hiver, vous pouvez utiliser la neige comme un rhume. Vous pouvez arrêter le saignement en utilisant des flagelles de coton imbibées de peroxyde d'hydrogène, d'eau ou de Naphthyzinum. Si la victime est inconsciente, vous devez soigneusement fixer son cou et le déplacer sur le côté. Il est important d'appeler l'équipe d'ambulance dès que possible.

    En aucun cas, vous ne devriez essayer de redresser vous-même les os cassés et de sentir le site de dommage. À la suite de telles actions, il y aura un risque de déplacement de fragments. Cela ne fera qu'aggraver l'état de la personne et augmenter le saignement.

    Il est nécessaire de transporter la victime à l'hôpital en position verticale, à moitié assise. Il est recommandé de l'emmener immédiatement à l'hôpital le plus proche et non à la salle d'urgence. Seulement là, il sera en mesure de fournir l'assistance qualifiée nécessaire.

    Traitement


    Après avoir fourni la première assistance nécessaire à la victime, vous devez en informer le médecin. Un traumatologue examinera l'organe endommagé de l'extérieur et de l'intérieur avec des outils spéciaux. Le traitement est déterminé en fonction des symptômes présents. Si une fracture est diagnostiquée sans déplacement, le traitement se fera sans intervention chirurgicale. Le médecin soulage la douleur, les écorchures et les plaies, retire les tissus défectueux endommagés et, si nécessaire, les points de suture.

    À la fracture, le traitement vise à restaurer les fonctions et la forme du nez. L'hospitalisation est effectuée si:

    • des saignements sévères sont observés;
    • traumatisme avec une déformation grave;
    • Les yeux et les sinus sont endommagés, il y a des signes de commotion

    En fonction de la gravité et de l'étendue des dommages après l'examen du patient, il est déterminé quel traitement est nécessaire: conservateur ou chirurgical.

    Comment traiter une fracture du nez

    Le traitement médicamenteux conservateur comprend la prise d'analgésiques. Si nécessaire, du sérum anatoxine tétanique est administré. Pour prévenir l'infection, des médicaments antibactériens à action locale et systémique sont prescrits.

    Avec un léger degré de blessure, le traitement peut être effectué à la maison avec toutes les recommandations du médecin. Puisque la région du visage a un bon apport de sang, la cicatrisation de la plaie ne s'étire pas. Ketorol ou Analgin est prescrit pour soulager la douleur. Pour prévenir les saignements de nez, la victime doit prendre Vikasol ou Ditsinon. Si un hématome se forme à la suite d’une blessure à la cavité d’un organe, des pommades Rescue ou Troxevasin sont prescrites pour l’éliminer.

    Un traitement antibactérien général et local est nécessaire pour prévenir l’infection des tissus endommagés et leur suppuration et rejet ultérieurs. Dans le premier cas, des pilules et des injections sont prescrites, et dans le second, des pommades et des solutions. Comme la lésion est accompagnée d'un gonflement des tissus et d'une violation de la respiration nasale, des préparations vasoconstricteurs sont prescrites. En tant que tels, Nazivin, Tizin, Xylometazolin sont utilisés. Des vitamines et des minéraux sont nécessaires pour accélérer la récupération et la fusion des os.

    Afin de raccourcir le temps de récupération, on prescrit au patient des procédures de physiothérapie. Ils sont efficaces et sûrs, ne causent pas de dépendance et d’effets secondaires. Les procédures suivantes sont effectuées:

    1. Rayonnement ultraviolet haute fréquence. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire et régénérant.
    2. Exposition aux rayons infrarouges. Il a un effet bactéricide, améliore la nutrition et la restauration des tissus endommagés.
    3. Thérapie par micro-ondes. Il a un effet vasodilatateur, améliore la circulation sanguine et le métabolisme.

    Traitement chirurgical

    La thérapie chirurgicale pour une fracture de la base du nez du nez est réalisée dans 3 domaines:


    La réduction constitue le traitement chirurgical principal en cas de fracture du squelette du nez. Elle est réalisée par un traumatologue et peut être réalisée de manière ouverte et fermée. La procédure consiste à relier les fragments d'os et est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale. Le repositionnement ouvert est montré avec une fracture ouverte, avec un déplacement important de la pyramide du nez, l'incapacité de mener une opération fermée, lorsque la blessure affecte les os de l'ethmoïde et les parois de l'orbite.

    Le repositionnement fermé est effectué à une fracture simple avec déplacement de fragments. Ce type d’opération est utilisé lorsque peu de temps s’est écoulé depuis la blessure. Il est préférable de le tenir le premier jour après la fracture, la période maximale étant de 21 jours. Ce type de restauration chirurgicale de la forme du nez s'effectue de la manière suivante:

    Le spécialiste évalue la gravité de la fracture et traite la zone des manipulations à venir avec une solution antiseptique. La victime reçoit une anesthésie locale et, en cas de blessure grave, une anesthésie générale. Après le traumatologue connecte les os du nez les uns aux autres et les fixe avec un colmatage serré des voies nasales. Un fixatif en plâtre ou thermoplastique est appliqué à l'arrière du nez.

    Si, à la suite de la blessure, les os nasaux sont broyés en plusieurs fragments, ils sont remplacés par des greffes de cartilage lors du repositionnement à l'air libre.

    Grâce à un bon apport sanguin, la guérison après une fracture de la base du nez du nez est rapide et, dans les 2-3 jours suivant le repositionnement, les tampons sont retirés. La conception à l'arrière reste pendant 7 à 10 jours.

    La rhinoplastie est une opération visant à rétablir la forme anatomique du nez et à lui donner la forme correcte. Tout d’abord, la manipulation a un sens esthétique. Une telle chirurgie plastique est utilisée lorsque les os ont mal grossi ensemble.

    Souvent, en cas de lésion osseuse, il se produit une fracture du cartilage du nez. Après l'opération de restauration de la forme du nez, la victime peut avoir des problèmes de respiration libre - elle devient difficile en raison de la courbure du septum nasal. L'opération pour corriger ce défaut est appelée septoplastie.

    Les conséquences

    La conséquence d'une fracture et d'une fracture du nez est le plus souvent la déformation. En raison de la courbure du septum nasal chez la victime, les organes respiratoires sont altérés. Une telle blessure est parsemée d'un défaut esthétique du sens de l'odorat. Le nez est déformé, dévie sur le côté, aplati.

    Une conséquence fréquente d'une fracture est le déplacement des os du nez et des difficultés respiratoires. Il arrive également qu'après le repositionnement, les os ne se développent pas correctement ensemble et qu'une chirurgie esthétique supplémentaire soit nécessaire.

    Une conséquence terrible de cette blessure est un abcès du septum nasal. Cela est dû au détachement de sa membrane muqueuse, ce qui entraîne un saignement continu. L'hématome résultant commence à gonfler dans les voies nasales, ce qui conduit à une insuffisance respiratoire. Un tel processus pathologique provoque l'activation d'agents pathogènes dans la zone de l'hématome et provoque le développement d'un abcès. Ensuite, une fusion purulente du septum cartilagineux peut avoir lieu.

    Les conséquences graves de cette blessure incluent la probabilité de dommages aux yeux, ainsi que la dure-mère. À la suite d'une redistribution inappropriée dans la cavité nasale du flux d'air chez une personne qui a subi une fracture, l'apnée ou le ronflement se produit souvent pendant le sommeil.

    Souvent, après une telle fracture, des synéchies se forment dans la cavité d'un organe - de petites zones de fusion de tissu conjonctif et normal. Leur structure peut être à la fois dure et douce. Synechiae peut complètement obstruer l'espace dans la narine. Ils sont enlevés par chirurgie.

    Complications possibles

    La fracture de la cloison nasale ou des os présente de nombreuses complications parfois plus difficiles à réparer que le traumatisme lui-même. Ceux-ci comprennent:

    • hématome sur le septum;
    • essoufflement;
    • le développement d'une infection bactérienne;
    • saignements;
    • rhinite chronique et sinusite;
    • violation de la fonction olfactive;
    • névrite du nerf facial.

    L'infection d'une plaie survient le plus souvent lors d'un traumatisme ouvert. La muqueuse nasale elle-même souffre, la victime ressent une sensation de sécheresse constante. Ceci, à son tour, est une condition préalable au développement de la rhinite atrophique et de la déficience olfactive.

    http://properelom.com/perelomy/perelom-nosa.html

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