Transcription de l'analyse des expectorations

L'analyse de la transcription des expectorations est un examen microscopique des cellules et de leur interprétation. qui permet d'établir l'activité du processus dans les maladies chroniques des bronches et des poumons, pour diagnostiquer les tumeurs du poumon. L'interprétation de l'analyse des expectorations peut détecter diverses maladies.

Globules blancs dans les expectorations

Les lymphocytes

Éosinophiles

Les éosinophiles, représentent 50 à 90% de tous les leucocytes, les éosinophiles élevés diagnostiquent les maladies:

  • processus allergiques;
  • asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles;
  • infestation des poumons par les vers.

Neutrophiles

Si le nombre de neutrophies est supérieur à 25 dans le champ de vision, cela indique la présence d'un processus infectieux dans le corps.

Épithélium squameux

Épithélium plat, plus de 25 cellules dans le champ de vision - un mélange de décharge de la bouche.

Fibres élastiques

Fibres élastiques - Destruction du tissu pulmonaire, pneumonie d'abcès.

Spirales Kurshmana

Spiral Kurshman diagnostiqué - syndrome bronchospastique, le diagnostic de l'asthme.

Cristaux de Charcot-Leiden

Les cristaux de Charcot-Leiden sont diagnostiqués - processus allergiques, asthme bronchique.

Macrophages Alvéolaires

Macrophages alvéolaires - Les échantillons d'expectorations proviennent des voies respiratoires inférieures.

Les crachats sont excrétés dans diverses maladies du système respiratoire. Analyse des expectorations pour mieux le récupérer le matin, avant qu'il ne soit nécessaire de se rincer la bouche avec une faible solution d'antiseptique, puis d'eau bouillie.

À l'examen, on note la quantité quotidienne de crachats, la couleur et l'odeur des crachats, sa consistance, ainsi que sa stratification au repos dans un récipient en verre.

Les tests d'expectoration peuvent contenir:

  • éléments de cellules sanguines,
  • cellules tumorales
  • les microorganismes les plus simples
  • Ascarid larves,
  • parasites végétaux,
  • diverses bactéries, etc.

Le taux d'analyse des expectorations dans le tableau

Nombre de

Taux augmenté

On observe une augmentation de la production d'expectorations lorsque:

  • œdème pulmonaire;
  • abcès du poumon;
  • bronchiectasie.

Si une augmentation de la quantité de crachats est associée à un processus inflammatoire des organes respiratoires, il s'agit d'un signe de détérioration de l'état du patient, si une amélioration du drainage de la cavité est considérée comme un symptôme positif.

  • gangrène du poumon;
  • tuberculose pulmonaire accompagnée de dégradation des tissus.

Faible score

Une expectoration réduite est observée lorsque:

  • bronchite aiguë;
  • une pneumonie;
  • congestion dans les poumons;
  • une crise d'asthme bronchique (au début d'une crise).

Couleur

Verdâtre

La couleur verdâtre des expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • bronchiectasies;
  • une antrite;
  • troubles post tuberculeux.

Différentes nuances de rouge

Des expectorations avec du sang sont observées lorsque:

  • la tuberculose;
  • cancer du poumon;
  • abcès du poumon;
  • œdème pulmonaire;
  • asthme cardiaque.

Rouillé

La couleur des expectorations rouillées est observée lorsque:

  • pneumonie focale, lobaire et grippale;
  • tuberculose pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • congestion dans les poumons.

Parfois, la couleur de l'expectoration est affectée par la prise de certains médicaments. Pour les allergies, les expectorations peuvent être orange vif.

Jaune vert ou vert sale

Des expectorations vert-jaune ou vert-sale sont observées dans diverses pathologies des poumons en association avec la jaunisse.

Noirâtre ou grisâtre

La couleur noirâtre ou grisâtre des expectorations est observée chez les fumeurs (mélange de poussière de charbon).

L'odeur

Putride

L'odeur des expectorations putride est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • gangrène du poumon.

Lors de l'ouverture d'un kyste d'échinocoque, les expectorations acquièrent une odeur fruitée particulière.

  • bronchite, compliquée d'une infection putride;
  • bronchiectasies;
  • cancer du poumon compliqué de nécrose.

Laminage

Expectoration de la bicouche

La séparation des expectorations purulentes en deux couches est observée avec un abcès du poumon.

Trois couches

La séparation des expectorations putrides en trois couches - mousseuse (supérieure), séreuse (moyenne) et purulente (inférieure) - est observée pendant la gangrène pulmonaire.

Réaction

En règle générale, la réaction acide entraîne une réaction acide.

Caractère

Muqueux épais

L'écoulement de crachats épais et muqueux est observé lorsque:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • bronchite asthmatique;
  • trachéite

Mucopurulent

L'excrétion des expectorations mucopuruleuses est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • gangrène du poumon;
  • bronchite purulente;
  • pneumonie à staphylocoques;
  • bronchopneumonie.

Purulent

La décharge des expectorations purulentes se produit lorsque:

  • bronchiectasies;
  • abcès du poumon;
  • pneumonie à staphylocoques;
  • actinomycose pulmonaire;
  • gangrène des poumons.

Séreuse et séreuse purulente

L'écoulement des expectorations séreuses et séreuses-purulentes est observé lorsque:

Sanglante

La libération de crachats sanglants se produit lorsque:

  • cancer du poumon;
  • lésion pulmonaire;
  • infarctus pulmonaire;
  • la syphilis;
  • actinomycose.

Examen microscopique

Les cellules

Macrophages Alvéolaires

Un grand nombre de microphages alvéolaires dans les expectorations est observé dans les processus pathologiques chroniques du système broncho-pulmonaire.

Macrophages gras

La présence de macrophages gras (cellules de xanthome) dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • actinomycose pulmonaire;
  • échinococcose du poumon.

Cellules épithéliales ciliées cylindriques

La présence de cellules de l'épithélium cylindrique cilié dans les expectorations est observée lorsque:

La présence d'épithélium squameux dans les expectorations est observée lorsque la salive pénètre dans les expectorations. Cet indicateur n'a aucune valeur de diagnostic.

  • une bronchite;
  • asthme bronchique;
  • la trachéite;
  • maladies oncologiques.

Éosinophiles

Un grand nombre d’éosinophiles dans les expectorations est observé lorsque:

  • asthme bronchique;
  • dommages aux poumons causés par les vers;
  • infarctus pulmonaire;
  • pneumonie à éosinophiles.

Fibres

Élastique

La présence de fibres élastiques dans les expectorations est observée lorsque:

  • désintégration du tissu pulmonaire;
  • la tuberculose;
  • abcès du poumon;
  • l'échinococcose;
  • cancer du poumon.

La présence de fibres élastiques calcifiées dans les expectorations est observée dans la tuberculose pulmonaire.

Corail

La présence de fibres de corail dans les expectorations est observée dans les cas de tuberculose caverneuse.

Spirales et cristaux

Spirales Kurshmana

La présence de spirales de Kurshman dans les expectorations est observée lorsque:

  • asthme bronchique;
  • une bronchite;
  • tumeurs du poumon.

Cristaux de Charcot-Leiden

La présence de cristaux de Charcot-Leyden dans les expectorations - produits de dégradation éosinophiles - est observée avec:

  • les allergies;
  • asthme bronchique;
  • infiltrats éosinophiles dans les poumons;
  • infection de la douve pulmonaire.

Cristaux de cholestérol

La présence de cristaux de cholestérol dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • échinococcose pulmonaire;
  • malignité dans les poumons.

Cristaux d'hématodine

La présence de cristaux d'hématodine dans les expectorations est observée lorsque:

  • abcès du poumon;
  • gangrène du poumon.

Analyse bactériologique des expectorations

L'analyse bactériologique des expectorations est nécessaire pour clarifier le diagnostic du choix de la méthode de traitement, afin de déterminer la sensibilité de la microflore à divers médicaments, est d'une grande importance pour la détection de Mycobacterium tuberculosis.

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L'apparition de toux avec expectorations nécessite un traitement obligatoire chez le médecin.

http://medanalises.net/LabAnalis/Mokrota.html

Analyse générale des expectorations: types, comment passer, taux, taux et décodage

L'analyse des expectorations joue un rôle important dans le diagnostic des maladies destructives et inflammatoires du système respiratoire. Les crachats sont le secret de la membrane muqueuse des bronches et des alvéoles pulmonaires, libérés à l'extérieur lorsqu'ils toussent. Chez les personnes en bonne santé, il n’est normalement pas séparé, à l’exception des fumeurs, des conférenciers et des chanteurs.

La composition des expectorations est hétérogène et comprend différents éléments (mucus, filaments de fibrine, sang, pus) et la présence de tous en même temps n’est pas nécessaire. Les propriétés des expectorations étant en grande partie déterminées par la nature du processus pathologique qui se produit dans les poumons ou les bronches, l'étude est nécessaire pour identifier l'agent responsable de l'inflammation.

Comment passer les expectorations

Pour obtenir un résultat fiable de l’étude, il est nécessaire de collecter correctement les expectorations et de les stocker jusqu’à leur livraison au laboratoire. L'algorithme d'action est le suivant:

  • le matériel biologique est collecté dans un récipient stérile à usage unique, qui doit être préalablement obtenu au laboratoire ou acheté en pharmacie;
  • la collecte est effectuée le matin avant le petit-déjeuner;
  • Avant de collecter les expectorations, la cavité buccale doit être bien rincée à l’eau bouillie tiède, les dents ne doivent pas être nettoyées;
  • lorsque vous crachez dans le récipient d'expectorations, ne touchez pas les bords du récipient avec ses lèvres (cette règle est particulièrement importante à observer lors d'un examen bactériologique);
  • Le matériel collecté doit être livré au laboratoire dans les 1-2 heures.

Chez l'adulte, le processus de collecte des expectorations n'est pas difficile. Il est beaucoup plus difficile de collecter du matériel chez les enfants des premières années de la vie. Pour ce faire, ils sont irrités par les terminaisons nerveuses situées dans la région de la racine de la langue avec un coton-tige stérile. Avec l’apparition de tremblements de toux, une boîte de Pétri ouverte est rapidement amenée dans la bouche de l’enfant et les particules de crachats s’envolant hors de la bouche du bébé y pénètrent.

Si un patient tousse avec des crachats difficiles à séparer, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude, par exemple, Borjomi, à la veille de l'étude. Les inhalations de sel de sodium ont également un bon effet mucolytique. S'il n'y a pas de nébuliseur à la maison, faites bouillir de l'eau dans une casserole, ajoutez 150 g de sel et 10 g de soda (par litre), puis respirez à la vapeur pendant 5 à 7 minutes. Pour provoquer une augmentation de la toux et, ainsi, des écoulements d'expectorations peuvent être effectués en prenant quelques respirations lentes et profondes.

Qu'est-ce qu'une analyse générale des expectorations

Le plus souvent, en pratique clinique, on effectue une analyse clinique (générale) des expectorations, qui comprend l'étude de leurs propriétés physiques, la microscopie et la bactérioscopie.

Propriétés physiques des expectorations:

  1. Le montant. Le volume des expectorations séparées peut aller de 2-3 ml à 1-1,5 litres par jour, en fonction de la nature du processus inflammatoire. Avec la pneumonie, la bronchite aiguë, la quantité de crachats est négligeable. L'œdème pulmonaire, la gangrène et les abcès du poumon sont accompagnés de sécrétions abondantes. En outre, une grande quantité d'expectorations peut être libérée lors d'un cancer ou d'une tuberculose pulmonaire au stade de la carie.
  2. Couleur Le mucus blanc ou le flegme incolore a un caractère muqueux et est observé chez les patients présentant une infection virale respiratoire aiguë, une bronchite. Les expectorations vertes sont excrétées chez les patients présentant des processus purulents dans les poumons (gangrène, abcès) et jaunes dans la pneumonie à éosinophiles. Un flegme de couleur brune ou rouillée est caractéristique de la pneumonie croupeuse.
  3. Odeur Normalement, les expectorations fraîchement sécrétées ne sentent pas. Dans le cancer du poumon, la bronchite putréfiante, la bronchectasie, les abcès ou la gangrène pulmonaire, il acquiert une odeur de cadavre (putride).
  4. Laminage Les expectorations purulentes, une fois divisées, sont divisées en deux couches et la putride en trois couches.
  5. Les impuretés Selon les caractéristiques du processus pathologique, les expectorations peuvent contenir diverses impuretés. Par exemple, les expectorations avec du sang (hémoptysie) sont caractéristiques du cancer du poumon au stade de la carie. La cause de la détection dans les expectorations de morceaux de nourriture peut être un cancer de l'œsophage.

Dans l'image microscopique des expectorations peut être présent:

  • épithélium squameux - plus de 25 cellules dans le champ de vision indiquent que le matériau est contaminé par la salive;
  • épithélium cilié cylindrique - trouvé dans les expectorations dans l'asthme bronchique;
  • macrophages alvéolaires - caractéristiques du stade de résolution des maladies broncho-pulmonaires aiguës ou des processus chroniques;
  • les leucocytes se trouvent en quantité significative dans les expectorations lors des processus purulents et putrides dans les poumons;
  • éosinophiles - observés dans les infarctus du poumon, la pneumonie à éosinophiles, l’asthme bronchique;
  • fibres élastiques - un signe de désintégration du tissu pulmonaire (échinococcose, tuberculose);
  • les fibres coralliennes sont caractéristiques des maladies chroniques du système broncho-pulmonaire, par exemple de la tuberculose caverneuse;
  • Les spirales de Kurshman sont observées chez des patients souffrant d’asthme bronchique, de tumeurs au poumon;
  • Les cristaux de Charcot-Leiden - sont un produit de la dégradation des éosinophiles et sont détectés dans les crachats au cours de la pneumonie à éosinophiles, l'asthme bronchique.

Des atlas spéciaux sur les méthodes de recherche clinique ont été créés pour le personnel de laboratoire. Ils présentent des photographies de divers types d'éléments présents dans les expectorations.

Si un patient tousse avec des crachats difficiles à séparer, il est recommandé de boire plusieurs verres d'eau minérale alcaline chaude, par exemple, Borjomi, à la veille de l'étude.

La détection d'une quantité significative de la flore bactérienne au cours d'une bactérioscopie suggère la nature bactérienne du processus inflammatoire et le mycélium de champignons, le mycélium fongique. L'examen bactérioscopique des expectorations pour la tuberculose est basé sur la détection de bacilles de Koch dans celle-ci. Si vous suspectez une tuberculose dans la direction indiquée "expectorations pour BK" ou "expectorations pour BK".

Décrypter l'analyse des expectorations est assez compliqué, car le même indicateur peut être le signe de diverses maladies du système respiratoire. Par conséquent, seul un spécialiste doit déchiffrer les résultats en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie (sans ou avec température, présence de dyspnée, signes d'intoxication, toux, données d'auscultation, radiographie).

Autres types d'examen des expectorations

Le plus souvent, en pratique clinique, on assigne une analyse générale des expectorations. Mais s'il y a des indications, d'autres études sont menées:

  1. Analyse chimique. Il n'a pas de valeur diagnostique particulière et est généralement réalisé uniquement dans le but de détecter l'hémosidérine dans les expectorations.
  2. Analyse cytologique. Il est prescrit pour les tumeurs malignes suspectes du poumon. La détection de cellules atypiques dans les expectorations confirme le diagnostic, mais leur absence ne permet pas d'exclure une tumeur cancéreuse.
  3. Etude bactériologique. Destiné à identifier l'agent causal du processus infectieux-inflammatoire. En outre, la culture des expectorations permet de déterminer la sensibilité des agents pathogènes identifiés aux antibiotiques, ce qui permet au médecin de choisir le traitement approprié.
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18383-analiz-mokroty-vidy-kak-sdat-pokazateli-norma-rasshifrovka.php

Analyse générale des expectorations

Flegme - écoulement des poumons et des voies respiratoires (trachée et bronches). L’analyse générale des expectorations est une étude de laboratoire qui permet d’évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations et donne une idée du processus pathologique dans les organes respiratoires.

A quoi sert cette analyse?

  • Pour le diagnostic et l'évaluation du processus pathologique dans les poumons et les voies respiratoires.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des maladies respiratoires accompagnées de toux et de crachats.

Synonymes russes

Analyse clinique des expectorations.

Synonymes anglais

Méthode de recherche

Unités de mesure

Mg / dL (milligramme par décilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Il est recommandé de consommer une grande quantité de liquide (eau) pendant 8 à 12 heures avant de collecter les expectorations.

Informations générales sur l'étude

Le flegme est un secret pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx), qui se sépare en toussant. Chez les personnes en bonne santé, les crachats ne sont pas excrétés. Normalement, les glandes des grandes bronches et de la trachée forment constamment un secret pouvant atteindre 100 ml / jour et sont avalées lors de l’excrétion. La sécrétion trachéobronchique est du mucus, composé de glycoprotéines, d'immunoglobulines, de protéines bactéricides, d'éléments cellulaires (macrophages, lymphocytes, cellules de l'épithélium bronchique desquamé) et de quelques autres substances. Ce secret a un effet bactéricide, contribue à éliminer les petites particules inhalées et à nettoyer les bronches. Dans les maladies de la trachée, des bronches et des poumons, la formation de mucus augmente, ce qui provoque une expectoration sous forme de crachats. Les fumeurs sans signes de maladies respiratoires ont aussi beaucoup de crachats.

L'analyse clinique des expectorations est une étude de laboratoire qui vous permet d'évaluer la nature, les propriétés générales et les caractéristiques microscopiques des expectorations. Sur la base de cette analyse, le processus inflammatoire dans les organes respiratoires est évalué et, dans certains cas, un diagnostic est établi.

Une étude clinique des expectorations analyse des indicateurs tels que la quantité d'expectoration, sa couleur, son odeur, son caractère, sa texture, la présence d'impuretés, la composition cellulaire, le nombre de fibres, la présence de microorganismes (bactéries, champignons) et de parasites.

Le flegme est hétérogène dans la composition. Il peut contenir du mucus, du pus, du liquide séreux, du sang, de la fibrine et la présence simultanée de tous ces éléments n’est pas nécessaire. Le pus forme des grappes de leucocytes qui se produisent sur le site du processus inflammatoire. L'exsudat inflammatoire est excrété sous forme de liquide séreux. Du sang dans les expectorations apparaît lorsque des modifications des parois des capillaires pulmonaires ou des lésions des vaisseaux sanguins. La composition et les propriétés des expectorations qui lui sont associées dépendent de la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires.

L'analyse microscopique permet, sous le grossissement multiple, de prendre en compte la présence d'éléments de formes variées dans les expectorations. Si l'examen microscopique n'a pas révélé la présence de microorganismes pathogènes, cela n'exclut pas la présence d'une infection. Par conséquent, si une infection bactérienne est suspectée, il est simultanément recommandé de procéder à un examen bactériologique des expectorations afin de déterminer la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques.

Le matériel à analyser est recueilli dans un récipient stérile à usage unique. Le patient doit se rappeler que l'étude nécessite des crachats, qui sont excrétés dans la toux, et non la salive et le flegme du nasopharynx. Il est nécessaire de recueillir les expectorations le matin avant de manger, après s'être bien rincé la bouche et la gorge, en se brossant les dents.

Les résultats de l'analyse doivent être évalués par le médecin du complexe, en tenant compte de l'évolution de la maladie, des données d'inspection et des résultats d'autres méthodes de recherche de laboratoire et d'instruments.

À quoi sert la recherche?

  • Pour diagnostiquer le processus pathologique dans les poumons et les voies respiratoires;
  • évaluer la nature du processus pathologique dans les organes respiratoires;
  • pour la surveillance dynamique de l'état des voies respiratoires des patients atteints de maladies respiratoires chroniques;
  • évaluer l'efficacité du traitement.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Dans les maladies des poumons et des bronches (bronchite, pneumonie, asthme bronchique, bronchopneumopathie chronique obstructive, tuberculose, bronchectasie, néoplasmes respiratoires, invasion fongique ou helminthique des poumons, pneumopathies interstitielles);
  • en présence de toux avec expectorations;
  • en cas de processus raffiné ou peu clair dans la poitrine selon l'auscultation ou l'examen radiographique.

Que signifient les résultats?

La quantité de crachats dans divers processus pathologiques peut aller de quelques millilitres à deux litres par jour.

Une petite quantité de crachats est séparée lorsque:

  • bronchite aiguë,
  • pneumonie,
  • congestion dans les poumons, au début d'une crise d'asthme bronchique.

Une grande quantité d'expectorations peut être libérée lorsque:

  • œdème pulmonaire
  • processus suppuratifs dans les poumons (avec abcès, bronchiectasis, gangrène du poumon, avec processus tuberculeux, accompagnés par la désintégration du tissu).

En modifiant la quantité d'expectorations, il est parfois possible d'évaluer la dynamique du processus inflammatoire.

Couleur des expectorations

Crachats souvent incolores.

Une teinte verte peut indiquer l'addition d'une inflammation purulente.

Différentes nuances de rouge indiquent un mélange de sang frais et la rouille des traces de globules rouges.

Des crachats jaune vif sont observés lorsqu'un grand nombre d'éosinophiles s'accumulent (par exemple, dans l'asthme bronchique).

Les crachats noirâtres ou grisâtres contiennent de la poussière de charbon et sont observés chez les pneumoconioses et les fumeurs.

Certains médicaments (par exemple, la rifampicine) peuvent également tacher le flegme.

L'odeur

Le flegme est généralement sans odeur.

L'odeur putride est constatée à la suite de l'ajout d'une infection putride (par exemple, avec un abcès, une gangrène du poumon, une bronchite putride, une bronchectasis, un cancer du poumon, compliqué d'une nécrose).

Une sorte d’odeur "fruitée" des expectorations est caractéristique d’un kyste hydatique exposé.

La nature des expectorations

Les expectorations muqueuses sont observées dans les cas d'inflammation catarrhale des voies respiratoires, par exemple dans le contexte de bronchite aiguë et chronique, de trachéite.

Les expectorations séreuses sont déterminées par un œdème pulmonaire dû à la libération de plasma dans la lumière des alvéoles.

Des expectorations muco-purulentes sont observées dans les bronchites, pneumonies, bronchectasies, tuberculoses.

Une expectoration purulente est possible avec une bronchite purulente, un abcès, une actinomycose pulmonaire, une gangrène.

Des crachats de sang sont excrétés dans l'infarctus pulmonaire, la néoplasie, les lésions pulmonaires, l'actinomycose et d'autres facteurs de saignement dans les organes respiratoires.

La consistance des expectorations dépend de la quantité de mucus et d'éléments formés et peut être liquide, épaisse ou visqueuse.

Un épithélium squameux de plus de 25 cellules indique une contamination du matériau avec de la salive.

Cellules de l'épithélium cilié cylindrique - cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; on les trouve dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique et les néoplasmes malins.

Des macrophages alvéolaires en quantité accrue dans les expectorations sont détectés au cours de processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système broncho-pulmonaire.

Les leucocytes en grande quantité sont détectés avec une inflammation sévère, dans la composition des expectorations mucopuruleuses et purulentes.

Les éosinophiles se trouvent dans l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les lésions aux helminthes des poumons, l'infarctus du poumon.

Globules rouges. La détection de globules rouges dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. En présence de sang frais dans les expectorations, des globules rouges non modifiés sont détectés.

Les cellules présentant des signes d'atypie sont présentes dans les néoplasmes malins.

Les fibres élastiques apparaissent avec la dégradation du tissu pulmonaire, qui s'accompagne de la destruction de la couche épithéliale et de la libération de fibres élastiques; ils se trouvent dans la tuberculose, les abcès, l'échinococcose, les néoplasmes dans les poumons.

Des fibres ressemblant à des coraux sont détectées dans les maladies chroniques (par exemple, avec la tuberculose caverneuse).

Fibres élastiques calcifiées - fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les expectorations est caractéristique de la tuberculose.

Les spirales de Kurshman se forment à l'état spasmodique des bronches et à la présence de mucus à l'intérieur. caractéristique de l'asthme, la bronchite, les tumeurs du poumon.

Les cristaux de Charcot-Leiden sont des produits de la désintégration des éosinophiles. Caractérisé par un asthme bronchique, des infiltrats éosinophiles dans les poumons, un douve pulmonaire.

Le mycélium de champignons apparaît dans les lésions fongiques du système broncho-pulmonaire (par exemple, dans l’aspergillose pulmonaire).

Autre flore. La détection de bactéries (cocci, bacilles), surtout en grande quantité, indique la présence d’une infection bactérienne.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

Les résultats de l'analyse ne seront pas fiables lorsque:

  • mauvaise collecte de matériel (par exemple, collecte de salive, pas d'expectoration);
  • matières étrangères et biomatériaux entrant dans la matière.

La prise de médicaments antibactériens, antifongiques ou anthelminthiques qui agissent sur les agents responsables du processus infectieux dans les poumons modifie la nature des expectorations.

Notes importantes

  • Avant de faire le test, il est possible de prescrire des médicaments expectorants, des boissons chaudes copieuses, des expectorations difficiles à expulser, ainsi que l'inhalation de solution saline.
  • La collecte des expectorations est effectuée le matin avant les repas. L'analyse des expectorations sera plus fiable si vous vous brossez les dents et vous rincez la bouche à l'eau bouillie avant de collecter le produit, ce qui réduira le nombre de bactéries dans la bouche.
  • L'interprétation des résultats de l'analyse doit être effectuée par le médecin traitant sur la base de données cliniques et d'autres examens de laboratoire et instruments.

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Qui fait l'étude?

Pneumologue, médecin généraliste, pédiatre, médecin généraliste, rhumatologue, spécialiste de la tuberculose, allergologue, spécialiste des maladies infectieuses, mycologue clinique, oncologue, parasitologue.

Littérature

  • Etudes de laboratoire et instrumentales sur le diagnostic: un manuel / Trans. de l'anglais V. Yu. Khalatova; sous ed. V.Nitova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - page 960.
  • Nazarenko G. I., Kiskun A. Évaluation clinique des résultats de laboratoire. - M.: Medicine, 2000. - Pages 84-87.
  • Roytberg G. E., Strutinsky A.V. Maladies internes. Système respiratoire. M.: Binom, 2005. - P. 464.
  • Kincaid-Smith P., R. Larkins, Whelan G. Problèmes en médecine clinique. - Sydney: MacLennan et Petty, 1990, 105-108.
http://helix.ru/kb/item/02-021

Analyse clinique des expectorations

Le flegme est une décharge pathologique des poumons et des voies respiratoires (bronches, trachée, larynx). Une analyse clinique des expectorations comprend une description de sa nature, ses propriétés générales et un examen microscopique.

Propriétés générales:

La quantité de crachats varie généralement de 10 à 100 ml par jour. Une petite quantité de crachat est séparée dans la bronchite aiguë, la pneumonie, la congestion dans les poumons, au début d'une crise d'asthme bronchique (à la fin d'une crise, son nombre augmente). La réduction de la quantité de crachats sécrétés au cours des processus suppuratifs dans les poumons peut être le résultat d'une diminution, en tant que processus inflammatoire, et du résultat d'un drainage déficient de la cavité purulente, qui s'accompagne souvent d'une détérioration de l'état du patient. Une grande quantité d'expectorations peut être libérée lors d'un œdème pulmonaire, ainsi que lors de processus suppuratifs dans les poumons (avec abcès, bronchectasie, gangrène pulmonaire, avec tuberculose, accompagnée d'une dégradation des tissus). Une augmentation de la quantité de crachats peut être considérée comme un signe de détérioration de l’état du patient, si elle dépend du processus suppuratif; dans d'autres cas, quand une augmentation de la quantité de crachat est associée à un meilleur drainage de la cavité, cela est considéré comme un symptôme positif.

La couleur des expectorations. Le plus souvent, les crachats sont incolores, l'addition d'un composant purulent lui donne une teinte verdâtre, ce qui peut être observé dans les abcès du poumon, la bronchectasie. Lorsque du sang frais apparaît dans les expectorations, les expectorations sont colorées en différentes nuances de rouge (expectorations au cours de l'hémoptysie chez les patients atteints de tuberculose, cancer du poumon, abcès du poumon, œdème pulmonaire, asthme cardiaque). Couleur rouillée des expectorations (avec pneumonie lobaire, focale et grippale, tuberculose pulmonaire, congestion pulmonaire, œdème pulmonaire). Une couleur sale verte ou jaune-verte peut avoir des expectorations, séparées par divers processus pathologiques dans les poumons, associées à la présence d'un ictère chez les patients. Des crachats noirâtres ou grisâtres sont observés lors de l'adjonction de poussière de charbon et de fumeurs. Certains médicaments peuvent également tacher le flegme.

Odeur Le flegme est généralement sans odeur. La violation des expectorations contribue généralement à l'odeur. Odeur putride, il acquiert avec un abcès, une gangrène du poumon, une bronchite putride à la suite de l’ajout d’une infection putride, une bronchectasie, un cancer du poumon, compliqué de nécrose. Pour un kyste d'échinocoque ouvert, odeur particulière de fruit des crachats.

La nature des expectorations

  • Expectorations muqueuses sécrétées dans les bronchites aiguës et chroniques, les bronchites asthmatiques, les trachéites.
  • Les expectorations muco-purulentes sont caractéristiques des abcès et de la gangrène du poumon, de la bronchite purulente et de la pneumonie à staphylocoques.
  • Les expectorations muqueuses purulentes sont caractéristiques de la bronchopneumonie.
  • Les expectorations purulentes sont possibles avec bronchiectasis, pneumonie à staphylocoques, abcès, actinomycose pulmonaire, gangrène.
  • Les expectorations séreuses sont déterminées par un œdème pulmonaire.
  • Les expectorations séro-purulentes sont possibles avec un abcès du poumon.
  • Les expectorations sanglantes sont excrétées dans l'infarctus pulmonaire, la néoplasie, les lésions pulmonaires, l'actinomycose et la syphilis.

L'examen microscopique peut détecter du mucus, des éléments cellulaires, des formations fibreuses et cristallines, des champignons, des bactéries et des parasites.

Cellules:
Macrophages alvéolaires. Une grande partie des expectorations est détectée dans les processus chroniques et au stade de la résolution des processus aigus dans le système broncho-pulmonaire.
Cellules de l'épithélium cilié cylindrique - cellules de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches; on les trouve dans la bronchite, la trachéite, l'asthme bronchique et les néoplasmes malins.
L'épithélium squameux est détecté lorsque la salive pénètre dans les expectorations et n'a aucune valeur diagnostique.
Les leucocytes dans les expectorations peuvent être présents en n'importe quelle quantité. Un grand nombre de neutrophiles sont détectés dans les expectorations mucopuruleuses et purulentes. Les éosinophiles sont riches en expectorations dans l'asthme bronchique, la pneumonie à éosinophiles, les lésions aux helminthes des poumons et l'infarctus du poumon. Les lymphocytes se retrouvent en grand nombre avec la coqueluche et, moins fréquemment, avec la tuberculose.
Globules rouges. La détection de globules rouges dans les expectorations n'a aucune valeur diagnostique. En présence de sang frais, des érythrocytes inchangés sont détectés dans les expectorations.
Les cellules tumorales malignes se trouvent dans les néoplasmes malins.

Fibres
Les fibres élastiques apparaissent avec la dégradation du tissu pulmonaire, qui s'accompagne de la destruction de la couche épithéliale et de la libération de fibres élastiques; ils se trouvent dans la tuberculose, les abcès, l'échinococcose, les néoplasmes dans les poumons.
Les fibres coralliennes sont présentes dans les maladies chroniques (tuberculose caverneuse).
Fibres élastiques calcifiées - fibres élastiques imprégnées de sels de calcium. Leur détection dans les expectorations est caractéristique de la tuberculose.

Spirales, cristaux
Les spirales de Kurshman se forment à l'état spasmodique des bronches et à la présence de mucus à l'intérieur. caractéristique de l'asthme, la bronchite, les tumeurs du poumon.
Cristaux de Charcot-Leiden - produits de dégradation des éosinophiles. Caractérisé par l'asthme, les conditions allergiques, les infiltrats éosinophiles dans les poumons, le douve pulmonaire.
Le mycélium et les cellules fongiques en herbe apparaissent en cas d'infections fongiques du système broncho-pulmonaire.
Mycobacterium tuberculosis. La détection de Mycobacterium tuberculosis dans les expectorations indique des lésions tuberculeuses des poumons ou des bronches.

Il est recommandé de recueillir les mucosités pour la recherche clinique générale le matin et l'estomac vide, lors d'une quinte de toux, dans un récipient en plastique stérile. Afin d'éliminer mécaniquement les débris de nourriture et l'épithélium desquamé, avant de procéder à l'assainissement de la cavité buccale, le patient se lave les dents, se rince la bouche et la gorge à l'eau bouillie. En cas de crachats mal séparés, il est recommandé de prescrire des expectorants à la veille, des boissons chaudes

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Analyse des expectorations: types, préparation, actions étape par étape, transcription, taux, exemples

Flegme - écoulement pathologique des voies respiratoires qui apparaît après la toux. L'expectoration indique une violation de la fonction de la paroi interne des voies respiratoires. L'analyse des expectorations est une étude largement utilisée pour diagnostiquer les maladies des poumons et des bronches. La procédure permet de différencier les pathologies apparaissant sur le fond de la toux et d’autres symptômes cliniques typiques. Vous pouvez obtenir des expectorations que vous analyserez vous-même lors de toux ou lors de manipulations médicales (bronchoscopie).

Pourquoi avons-nous besoin de ces différentes études?

Le but principal de l’étude décrite est de clarifier le diagnostic. Dans des circonstances normales, les expectorations ne sont pas excrétées. Les cellules caliciformes de l'épithélium ciliaire sécrètent de 10 à 100 ml de liquide avalé par l'homme.

La progression du processus pathologique dans les bronches ou les poumons entraîne une modification de l'activité des structures correspondantes avec augmentation de la toux, de l'essoufflement, des douleurs thoraciques. La quantité de fraction liquide de boue augmente, la microflore bactérienne peut se rejoindre. Le résultat est des crachats avec toux.

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Sur la base du diagnostic proposé et des résultats de l'évaluation visuelle du secret des glandes bronchiques, le médecin prescrit le type d'étude approprié. L'utilisation de différentes variantes d'analyse d'expectorations permet d'évaluer les propriétés physicochimiques du fluide, les modifications cytologiques (présence de cellules cancéreuses), la présence d'une invasion bactérienne.

Types de tests d'expectoration (recherche)

L'examen des expectorations peut être effectué à l'œil nu et à l'aide d'un équipement spécialisé.

Selon la maladie suspectée par le médecin, les types de diagnostic suivants peuvent être utilisés:

  • Analyse générale des expectorations. Le médecin évalue les caractéristiques physiques du mucus qui apparaît après la toux.
  • Etude cytologique (microscopique). Un médecin a besoin d’un microscope pour poser un diagnostic approprié. Avec l'aide d'une augmentation de l'analyse d'image du fluide. La technique vous permet de voir la présence de cellules anormales qui apparaissent dans certaines maladies;
  • Recherche chimique. Les modifications du métabolisme des alvéolocytes et de l'épithélium cilié des bronches sont évaluées;
  • Méthode bactériologique ou expectoration bakposov. L'essence de l'étude est basée sur l'ensemencement de bactéries obtenues à partir du contenu des voies respiratoires sur un milieu nutritif. La croissance des colonies confirme la présence de l'agent pathogène dans les voies respiratoires. Un avantage important de la plantation reste la possibilité de tester la sensibilité des bactéries à des antimicrobiens spécifiques en laboratoire.

Dans les cas graves, pour le diagnostic rapide de la pathologie du système respiratoire du patient, les trois options de recherche sont affectées simultanément. Sur la base des résultats obtenus, le traitement approprié est sélectionné.

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Analyse générale des expectorations

Fait! L’analyse générale ou macroscopique permet d’évaluer l’expectoration immédiatement après sa réception. Cette version de l'étude est utilisée par les médecins depuis des centaines d'années. Même avant l'invention du microscope et des analyseurs modernes, les médecins avaient diagnostiqué l'apparition d'un fluide expectorant.

Ci-dessous seront décrits les aspects clés sur lesquels le médecin attire l'attention lors du diagnostic.

Nombre de

La quantité quotidienne de mucus sécrétée varie de 50 à 100 ml à 1,5 litre, en fonction de la pathologie sous-jacente, ce qui perturbe le processus normal de sécrétion des cellules caliciformes. Les maladies respiratoires telles que la bronchite ou la pneumonie sont accompagnées par la libération de 200 ml de liquide (quantité quotidienne).

Une forte augmentation de cet indicateur se produit lors de l’accumulation de pus ou de sang avec une libération ultérieure par des voies naturelles. Bronchiectasis, abcès drainé, gangrène pulmonaire se produisent avec la libération de jusqu'à 1,5 litres de liquide.

Caractère

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Selon la nature du liquide, qui est expectoré pendant la toux, les pneumologues distinguent les types de crachats suivants:

  • Mucous Scénario favorable. Maladies pour lesquelles il existe - asthme bronchique, bronchite chronique, trachéite;
  • Muco-purulent. En outre rejoint une infection bactérienne. En plus de la toux et du mucus, un liquide est libéré, qui est un déchet de micro-organismes et de bactéries "digérées" par les cellules immunitaires. Maladies - abcès pulmonaire, pneumonie bactérienne, gangrène;
  • Purulent. Les causes sont les mêmes que dans le cas précédent. La différence est un pourcentage plus élevé de produits de dégradation du pus et des tissus. L'état du patient s'aggrave;
  • Sanglante. Lorsque des érythrocytes ou des portions de sang pénètrent dans le liquide, expectorés au cours de la toux, ils acquièrent une couleur caractéristique. Le symptôme indique des dommages aux vaisseaux sanguins. Les causes possibles sont le cancer, les traumatismes, l’infarctus pulmonaire, l’actinomycose.

L'évaluation de la nature des écoulements liquides lors de la toux contribue à la compréhension du processus pathologique qui se développe dans le système respiratoire du patient et à la sélection du traitement adéquat.

Couleur

La palette de couleurs des crachats excrétés lors de la toux dépend de sa nature.

Combinaisons possibles:

  1. Mucous - grisâtre ou transparent;
  2. Mucous-purulent - gris avec des taches jaunes ou purulentes;
  3. Purulent - le liquide peut être jaune foncé, vert ou brun;
  4. Bloody - différentes nuances de rouge. Il est important de se rappeler que la couleur "rouillée" indique la présence de globules rouges modifiés. Si le vaisseau est endommagé, le sang est écarlate ou rose (selon l’intensité de la perte de sang).

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L'odeur

Les expectorations dans 75% des cas n'ont pas d'odeur caractéristique. L'exception est la sélection du contenu de pus. Les particules de tissus mortes dégagent une odeur putride. Lorsque survient un kyste pulmonaire dans lequel se développe un échinocoque (helminthes), un arôme fruité se dégage.

Laminage

Le mucus sécrété par la toux est principalement homogène.

La division des expectorations en couches est caractéristique des pathologies suivantes:

  • Abcès du poumon Dans ce cas, 2 couches sont formées - séreuse et putride;
  • Gangrène du poumon. Dans ce cas, une troisième couche de mousse (supérieure) est en outre formée, ce qui est causé par l'activité vitale des microorganismes correspondants produisant des bulles de gaz.

L’évaluation visuelle du mucus vous permet d’établir rapidement le diagnostic sans tests supplémentaires.

Les impuretés

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Les impuretés dans les expectorations sont représentées par les globules rouges, le pus ou le liquide séreux. La présence des inclusions décrites permet au médecin d’évaluer le degré de lésion du tissu pulmonaire et de comprendre quel processus pathologique est primaire pour un cas clinique particulier.

Recherche chimique

L'analyse chimique du fluide libéré lors de la toux vous permet de déterminer la gravité du processus pathologique. En fonction des résultats de l'étude, le médecin choisit les médicaments appropriés pour stabiliser la fonction de l'épithélium ciliaire.

Réaction

Dans les expectorations normales, le pH varie de 7 à 11. La progression des processus de désintégration du tissu pulmonaire conduit à l'oxydation de la réaction correspondante (figure ci-dessous 6). La modification du pH est motivée par des perturbations du métabolisme des sels et des minéraux.

Protéine

La protéine est toujours présente dans le liquide qui tousse. Norme - jusqu'à 0,3%. Une légère augmentation du chiffre correspondant à 1-2% peut indiquer une progression de la tuberculose. Une augmentation significative de l'indice (10-20%) est un signe du développement de la pneumonie croupeuse. Les recherches de laboratoire sur le mucus avec définition de protéine permettent de différencier ces pathologies en fonction de l'analyse du tableau clinique (toux, essoufflement, douleur à la poitrine) et des résultats d'autres procédures de diagnostic.

Pigments biliaires

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Les pigments biliaires, plus précisément les microparticules de cholestérol sont sécrétées avec du mucus lors de la toux dans les pathologies suivantes:

  1. un abcès;
  2. formation d'un kyste d'échinocoque;
  3. tumeurs malignes des voies respiratoires.

Examen microscopique

L'analyse microscopique des expectorations permet d'utiliser un appareil optique approprié pour détecter la présence de cellules ou de micro-organismes, qui ne devraient normalement pas être présents dans le mucus sécrété par la toux.

Cellules épithéliales

L'épithélium dans les expectorations est une variante de la norme. L'examen microscopique se concentre sur une forte augmentation de la concentration cellulaire ou sur la formation de cylindres épithéliaux. Cette image indique des dommages aux voies respiratoires et à la coque interne.

Macrophages Alvéolaires

Les macrophages alvéolaires ont pour fonction de fournir une protection immunitaire locale. Un petit nombre de cellules peut être présent dans le mucus. Une forte augmentation de la concentration de macrophages indique un processus inflammatoire chronique (bronchite, bronchectasie, asthme, trachéite).

Globules blancs

L'apparition de leucocytes indique la présence d'une inflammation aiguë, pouvant survenir dans le contexte d'une infection bactérienne. Pathologies possibles - abcès, pneumonie, bronchectasie.

Globules rouges

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Les cellules sanguines apparaissent dans les expectorations lors de la rupture de petits ou de gros vaisseaux. Sur la nature du saignement, le médecin juge par le nombre de globules rouges. Séparément, il convient de souligner l'apparition de cellules modifiées qui pénètrent dans les parois dilatées des vaisseaux sanguins sans les casser. La pneumonie lobaire est un exemple typique de maladie.

Cellules tumorales

Cellules atypiques dans les expectorations - signe d'un processus de développement du cancer. Pour clarifier l'emplacement et le type de pathologie, des analyses supplémentaires sont nécessaires.

Fibres élastiques

L'apparition de fibres élastiques dans le mucus sécrété lors de la toux est un signe d'atteinte pulmonaire grave accompagnée d'une dégradation des tissus. Des exemples de maladies sont la gangrène, un stade avancé de bronchectasie, la tuberculose et le cancer, accompagnés de la destruction du parenchyme de l'organe.

Détection de Mycobacterium Tuberculosis

L'analyse microbiologique des expectorations est l'une des méthodes les plus importantes pour vérifier la présence de la tuberculose. L'agent causal de la maladie est la mycobactérie (baguette de Koch).

La détermination de la présence d'un microorganisme est possible à l'aide d'une méthode bactérioscopique utilisant un microscope. Pour visualiser l'agent pathogène, il est nécessaire de colorer le matériau à l'étude selon Ziehl-Nielsen. Si une baguette de Koch se trouve dans les expectorations après avoir toussé, le spécialiste de la tuberculose doit indiquer BC (+) dans la documentation, ce qui indique la libération de l'agent pathogène. Ces patients nécessitent l'isolement. BC (-) - le patient ne propage pas la bactérie.

Fait! L'analyse des expectorations pour la tuberculose est également effectuée en semant le liquide à tester sur le milieu nutritif. L'avantage de la méthode est une précision de 100%. Si la bactérie est présente dans le corps, elle se développera en laboratoire. Le principal inconvénient des diagnostics décrits est la durée des résultats d'analyse (parfois plus d'un mois).

Examen bactériologique pour les maladies infectieuses du poumon

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L'examen bactériologique des lésions inflammatoires des voies respiratoires est généralement utilisé pour vérifier les formes d'infection acquises en communauté (pneumonie, actinomycose, etc.).

L'analyse est réalisée en trois étapes:

  1. collecte de crachats pour examen;
  2. ensemencer du fluide sur un milieu nutritif préalablement préparé;
  3. réensemencement de la colonie nécessaire avec l'étude des caractéristiques chimiques et physiques de l'agent pathogène.

S'il est nécessaire d'établir la sensibilité aux agents antimicrobiens, un test de sensibilité supplémentaire est effectué. Dans une boîte de Pétri, où une colonie de micro-organismes s'est développée, sont placées des gobelets en papier traités aux antibiotiques. Ces médicaments, autour desquels la zone de destruction de la colonie est maximale, sont recommandés pour un patient spécifique.

Maladies dans lesquelles le médecin peut vous prescrire un test d'expectoration

La collecte des expectorations à des fins d'analyse générale peut être prescrite pour presque toutes les maladies accompagnées d'expectoration après toux. Cependant, un diagnostic approprié est rarement utilisé pour les infections virales saisonnières pour cause d'inutilité. Dans ces cas, la toux et les autres symptômes régressent avec une consommation excessive d'alcool et le repos au lit.

Pathologies nécessitant une analyse des expectorations:

  • la tuberculose;
  • abcès du poumon;
  • tumeurs malignes;
  • gangrène pulmonaire;
  • asthme bronchique;
  • bronchite chronique;
  • pneumoconiose - maladies professionnelles du système broncho-pulmonaire.

Le diagnostic est confirmé par des méthodes de laboratoire, physiques et instrumentales.

Comment se préparer à l'analyse pour la transmettre correctement?

Préparer un patient pour la collecte d'expectorations en vue de l'analyse est un processus responsable dont dépend la qualité du diagnostic. Si vous ignorez les règles simples du mucus, des impuretés supplémentaires empêchent le technicien d'identifier la cause première de la toux et de la pathologie respiratoire en général.

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Recommandations:

  • Préparation de capacité. Reste optimale contenants vendus dans les pharmacies. En l'absence d'une telle bouteille, même un pot d'un demi-litre ou un petit réservoir en plastique (pas plus d'un litre) suffira. Cependant, il convient de noter que de tels conteneurs sont extrêmement gênants et ne peuvent être utilisés que dans des circonstances inhabituelles, lorsqu'il n’ya pas accès aux conteneurs normaux;
  • Deux heures avant l'étude, vous devez vous brosser les dents et vous rincer la bouche. L'élimination des particules d'aliments et de la salive améliore la précision du diagnostic.
  • Consultez un médecin. Le médecin expliquera en détail comment collecter correctement les expectorations pour les analyser.

Si une personne donne d'abord du mucus bronchique, il lui faut souvent plusieurs tentatives pour exécuter correctement la procédure.

Comment passer les crachats pour l'analyse?

En plus des nuances de préparation ci-dessus, les règles de collecte des expectorations incluent l'utilisation de la portion matinale de mucus. La raison - l'accumulation de sécrétions de la nuit, ce qui facilite grandement l'expectoration après avoir toussé. Vous pouvez prendre du mucus bronchique à d'autres moments de la journée. Toutefois, la quantité et la qualité du matériel testé diminuent.

Algorithme pour la collecte des expectorations pour l'analyse générale:

  1. respiration profonde avec rétention d'air pendant 10 secondes;
  2. expiration douce;
  3. répété 2 respirations;
  4. à la troisième expiration, l'air doit être poussé hors de la poitrine avec force, après quoi il est nécessaire de se racler la gorge;
  5. Amenez le récipient sur la lèvre inférieure et crachez le mucus.

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L'algorithme spécifié vous permet de collecter la quantité requise du matériel étudié (2-5 ml). En cas de difficultés, il est recommandé de se pencher en avant et de s'allonger à vos côtés. Pour accélérer l'écoulement du mucus, vous pouvez également effectuer une inhalation hydratante à la vapeur ou à l'aide d'un expectorant.

Le fait de collecter les expectorations de la manière décrite n’exclut pas la pénétration de salive dans l’échantillon étudié lors de la toux. Une alternative à cet algorithme d'action est la collecte de la sécrétion des voies respiratoires lors d'une bronchoscopie. Un médecin à l’aide d’un endoscope examine l’état de l’épithélium ciliaire et peut prélever la quantité nécessaire de liquide pour une analyse appropriée.

Comment collecter le flegme pour analyse à la maison - est-ce possible?

La collecte des expectorations à domicile est effectuée de manière similaire à la méthode décrite ci-dessus. Il est important, après avoir toussé du mucus dans le récipient après la toux, de bien refermer le récipient et de le livrer rapidement au laboratoire. Sinon, le contenu en information de l'étude est réduit.

Interprétation des analyses d'expectorations, valeurs normales, exemples

Normalement, un pneumologue ou un spécialiste de la tuberculose est impliqué dans le déchiffrement de l'analyse des expectorations. Le tableau ci-dessous présente les caractéristiques du mucus libéré après la toux en l'absence de pathologie.

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Après avoir examiné les expectorations, le technicien remplit le formulaire approprié (cliquez pour agrandir).

Le document spécifié peut sembler légèrement différent. Tout dépend du laboratoire spécifique. Vous trouverez ci-dessous les options pour les formulaires de recherche avec les diagnostics proposés.

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Décodage: la couleur rose des expectorations muqueuses associée à la présence de Mycobacterium tuberculosis (MT +) indique la présence d'une pathologie correspondante.

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Décodage: Compte tenu de la présence de leucocytes, de la consistance mucopurulente et d'un grand nombre de flores de coccus, le diagnostic le plus probable reste la bronchite bactérienne chronique.

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Décodage: Tout d’abord, il faut faire attention à une grande quantité de crachats (50 ml). En combinaison avec une abondance de leucocytes couvrant tout le champ de vision du microscope et la présence de fibres élastiques, il est possible de juger de la présence d'un abcès apparu dans la bronche.

Quel médecin contacter

Afin de déchiffrer l'analyse des expectorations et de trouver un traitement adéquat contre la toux, il est recommandé de consulter un pneumologue ou un phthisiologue. Le thérapeute de district et le médecin de famille peuvent également faire face à de simples options de pathologie respiratoire.

Conclusion

La toux est un problème qui se produit souvent à l’arrière-plan de l’expectoration du mucus. L'analyse des expectorations est une méthode simple et efficace pour clarifier un diagnostic présomptif. Une étude pertinente ne garantit pas une évaluation complète du fonctionnement du système respiratoire du patient, mais en combinaison avec des procédures de base, elle simplifie le choix d’un traitement adéquat pour un patient particulier.

http://mykashel.ru/diagnostika/analiz-mokroty.html

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