Kyste dans le sinus maxillaire: traitement. Réponses du docteur, opération

Nous considérons souvent qu'un nez qui coule et d'autres maladies de la cavité nasale sont des problèmes non pertinents qui peuvent être résolus par nous-mêmes, mais ils deviennent parfois la manifestation de nombreuses complications dangereuses, dont l'une peut être le kyste du sinus maxillaire. Qu'est-ce que c'est et qu'est-ce qui peut tourner pour une personne?

Qu'est ce que c'est

Les sinus maxillaires ou maxillaires sont l’un des 4 sinus du nez. Ils sont situés des deux côtés, légèrement en dessous des orbites et juste au-dessus des ailes.

La forme ressemble à une sorte de pyramide à 4 côtés, ayant une communication directe avec la cavité nasale à travers la fistule. Leurs surfaces internes sont tapissées d'une membrane muqueuse riche en vaisseaux, glandes et terminaisons nerveuses.

Le volume de ces sinus est différent pour toutes les personnes, ce qui est déterminé par l'épaisseur de leurs parois et par les caractéristiques anatomiques de la structure des structures faciales. Et ils changent de forme et de taille à mesure que la personne grandit.

Le kyste du sinus maxillaire est une tumeur bénigne remplie de liquide et entourée d’une capsule dense.

La base de sa formation est le fer, qui produit du mucus naturel. À la suite du blocage de son canal par des caillots de sécrétions, un secret s’accumule, ce qui conduit à son augmentation graduelle et, en fait, à la formation d’un kyste.

Pathologie a reçu le code CIM 10 J34.1. De plus, les manifestations et les tactiques de traitement en sa présence chez un enfant et un adulte sont les mêmes.

Il y a deux types:

Vrai ou rétention. La présence de telles tumeurs est indiquée lorsqu'elles sont formées à partir des tissus de la membrane muqueuse des structures nasales à n'importe quelle partie du sinus paranasal et sont entourées d'une capsule à deux couches. Faux Ces tumeurs apparaissent dans les sinus maxillaires en raison de leur germination à partir d'autres tissus, tels que les gencives (kyste odontogène), ou en raison de la nature d'une réaction allergique. Ainsi, ils sont également localisés dans le sinus, mais sont de nature différente et, en règle générale, ils ne comportent qu'une seule couche et se développent à partir de son mur inférieur.

Dans le même temps, les néoplasmes ne peuvent affecter qu'un seul des sinus et peuvent se former immédiatement dans les deux cas. En fonction de cela se démarquer:

kyste du sinus maxillaire gauche;
kyste du sinus maxillaire droit;
bilatérale.

Les causes de l'apparition et l'apparition de la pathologie

L'occlusion des canaux excréteurs des glandes se produit le plus souvent dans le contexte de processus inflammatoires chroniques:

la sinusite, en particulier la sinusite;
polysinusite;
rhinite, y compris allergique et vasomotrice.

Augmente le risque de formation de cavité kystique:

courbure du septum nasal;
la présence de dents carieuses, devenant une source constante d'infection;
pulpite;
les polypes;
mauvaise morsure et omission du palais dur;
allergie

Les principaux symptômes de la présence de tumeurs dans le sinus

Les symptômes d'un kyste ne commencent à apparaître qu'après une certaine taille ou en l'absence d'inflammation aiguë, par exemple, une exacerbation d'une sinusite chronique se produit. La durée pendant laquelle le kyste du sinus maxillaire se remplit dépend de nombreux facteurs, mais principalement de la fréquence et de l'intensité du développement de l'inflammation et des caractéristiques individuelles du patient.

Parfois, ils grandissent très lentement et ne se manifestent d'aucune façon. Ils ne se retrouvent donc que lors d'inspections de routine ou par hasard lors d'un examen pour une autre raison.

Lorsque la cavité pathologique augmente, les patients peuvent présenter un ou plusieurs symptômes:

Douleur irradiant sur le front, les tempes et les orbites. Souvent, il est unilatéral et apparaît du côté de la défaite.
Inconfort dans les ailes du nez
La température peut augmenter
Avoir le sentiment de la présence d'un corps étranger dans le sinus maxillaire.
Sensation de congestion régulière ou constante dans la moitié (avec un processus unilatéral) ou le nez entier (avec lésion bilatérale).
L'augmentation de la fréquence des exacerbations des maladies chroniques ORL, et elles se produisent beaucoup plus dur et plus longtemps qu'avant la formation de la cavité kystique.

Source: nasmorkam.net Comme il existe certaines zones du sinus maxillaire responsables de la détermination des odeurs, de la respiration et de la formation de la voix, elles peuvent être marquées si elles sont endommagées:

Ainsi, les manifestations de la pathologie ressemblent à bien des égards aux symptômes de la sinusite. Et comme ces maladies s’accompagnent souvent, le patient peut ne pas se rendre compte pendant longtemps qu’il a un kyste au nez.

De plus, certains patients se plaignent de congestion et d'inconfort aux oreilles. Cela peut être dû à un gonflement du nez. C'est-à-dire qu'il existe une certaine relation entre le kyste et l'oreille.

Que menace-t-il et à quoi peut-il aboutir?

Comme le contenu de la cavité kystique peut être infecté à tout moment, il peut en résulter une infection chronique.

Dans ce cas, il accumule activement du pus et sa capsule peut éclater. Si cela se produit, le patient remarquera une sécrétion jaunâtre avec une odeur désagréable.

A première vue, le fait que la tumeur bénigne ait bien éclaté. Mais après cela, une grave exacerbation des maladies chroniques peut s'ensuivre, car le pus qui est déversé contient beaucoup de bactéries. En outre, ils peuvent pénétrer dans l'oreille et provoquer une otite.

Même si l'éducation reste intacte, elle peut entraîner une réduction significative de la qualité de la vie. Il peut atteindre une taille impressionnante et occuper tout le sinus maxillaire. Qu'est-ce qui pourrait mener à cela?

Premièrement, on observera constamment des difficultés respiratoires nasales, ce qui provoque:

maux de tête graves;
spasme des vaisseaux sanguins, y compris le cerveau;
manque d'oxygène, ce qui est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes, ou plutôt pour le développement du fœtus, etc.

Deuxièmement, la croissance des tumeurs peut causer:

développement de maladies du système cardiovasculaire;
la survenue d'épisodes d'apnée, c'est-à-dire l'arrêt de la respiration pendant le sommeil;
développement de dilopia, c'est-à-dire pathologie de la vision, se manifestant par une image scindée;
détérioration générale.

Méthodes et méthodes de diagnostic

Découvrez par vous-même que la présence d'une pathologie est impossible. Après tout, il n’a pas de signes spécifiques, il est donc facile de le confondre avec d’autres maladies.

Un diagnostic exact peut être établi sur la base de radiographies prises en direction de l'ORL ou du dentiste, par exemple si un lifting des sinus est nécessaire. Également utilisé dans le diagnostic:

la rhinoscopie;
IRM
CT (la méthode la plus informative qui donne des informations sur la taille, la structure et l’épaisseur des murs de l’éducation).

Il convient de noter que les kystes des sinus maxillaires se retrouvent environ tous les dix ans, mais que le traitement n'est pas toujours nécessaire. Quand avez-vous besoin de prendre des mesures?

Comment traiter un kyste dans le sinus maxillaire?

Très souvent, la présence de tumeurs dans les sinus ne nécessite pas de traitement d'urgence. Le médecin doit décider quoi faire dans chaque cas spécifique, en fonction des plaintes du patient, du degré de négligence de la pathologie et des maladies associées existantes.

En présence de cavités kystiques de taille insignifiante, la majorité des oto-rhino-laryngologistes conseillent d'observer le taux de croissance et la nature des modifications, ainsi que de tenter d'éliminer les causes de leur apparition.

Donc, s'il y a un kyste dentaire dans le sinus maxillaire, il est possible qu'il disparaisse après un traitement dentaire complet.

De plus, il est parfois conseillé aux patients de suivre un traitement conservateur visant à ralentir le taux de croissance de la cavité pathologique.

Mais la majorité des spécialistes modernes ont confiance en son efficacité et même en ses effets néfastes, car certains médicaments peuvent provoquer l'apparition de nouvelles sources de formation de kystes ou créer des conditions favorables à la reproduction d'une microflore pathogène.

Vous ne devez pas essayer de faire face à la pathologie vous-même, guidé par les conseils d'amis, de parents, etc. Surtout ceux recommandés pour se réchauffer le nez.

Ces procédures provoquent une augmentation rapide des tumeurs et la propagation du processus inflammatoire dans les zones saines.

Par conséquent, le retrait d'un kyste doit être décidé individuellement avec l'ENT. Mais même si sa taille est suffisante pour une opération, avec une exacerbation du processus inflammatoire, une intervention chirurgicale ne peut être réalisée. Par conséquent, le patient doit suivre un traitement conservateur pour supprimer l'inflammation, notamment:

solution saline (Aquamaris, Physiomer, Humer, solution saline, Marimer, etc.);
médicaments qui normalisent la sortie du contenu des sinus (Cinuforte);
corticostéroïdes locaux (Nasonex, Beconaze);
antibiotiques locaux (Isofra, Polydex, Bioparox);
antibiotiques systémiques (azithromycine, amoxicilline, lincomycine, etc.)
sprays vasoconstricteurs (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazoline, Otrivin), etc.

Si le patient n'est pas prêt à résoudre le problème de manière radicale, une ponction est effectuée. En d’autres termes, le médecin utilise un dispositif spécial, similaire à une seringue, pour extraire le contenu de la tumeur, en perforant préalablement la coquille avec une aiguille et en définissant le drainage. Mais la ponction du kyste n'apporte qu'une amélioration à court terme et ne permet pas de guérir complètement la pathologie.

Si, après tout, il a été décidé de procéder à une intervention chirurgicale et qu'il n'y a pas de contre-indication à l'opération, le patient a le droit de décider lui-même où retirer la tumeur (dans quel établissement médical de votre ville) et quel oto-rhino-laryngologiste à contacter.

Faire le bon choix aidera les critiques de vraies personnes ayant déjà subi cette procédure.

Cependant, l'ablation d'une tumeur n'est pas une garantie de récupération à 100%. Si un traitement à part entière de la maladie qui a provoqué la formation de la cavité kystique n’est pas effectué, il est très probablement formé à nouveau.

Chirurgie des sinus endoscopiques: chirurgie

La chirurgie visant à éliminer la formation peut se faire de manière traditionnelle, c'est-à-dire par une incision dans les tissus du visage ou à l'aide d'un appareil endoscopique. Au cours des dernières années, la deuxième méthode a généralement été privilégiée, car elle n’implique aucune incision des tissus mous.

Le retrait d'un kyste du sinus avec un endoscope est effectué sous anesthésie locale. Le chirurgien insère le dispositif dans le sinus affecté par le passage nasal et, en manipulant habilement les micro-outils sur sa tête, élimine tous les néoplasmes existants et, si nécessaire, les zones touchées des membranes muqueuses, à savoir un sinus.

Le contrôle du déroulement de la manipulation est effectué par l’intermédiaire d’une caméra vidéo miniature placée sur l’endoscope, qui transmet l’image au moniteur.

Le prélèvement endoscopique du prix du kyste du sinus maxillaire, qui est d'environ 15 à 25 000 roubles à Moscou, est une procédure à faible impact avec des risques minimaux pour la santé. Par conséquent, après cela ne nécessite pas une longue rééducation, ce qui justifie un coût plus élevé par rapport à la chirurgie classique des sinus.

Laser

Vous pouvez également résoudre radicalement le problème avec un laser. L'essence de la procédure consiste à évaporer le kyste sous l'effet thermique du faisceau laser. Pour accéder au sinus maxillaire, une légère ouverture est ménagée dans son mur, mais il n’ya pas de cicatrices ni d’autres défauts cosmétiques visibles.

Le processus d'élimination des tumeurs par cette méthode ne prend pas plus de 15 minutes. À propos, le prix pour enlever un kyste du sinus maxillaire avec un laser est légèrement inférieur à celui d'une chirurgie endoscopique et coûte en moyenne 10 à 18 000 roubles.

Complications possibles après la chirurgie

Après le retrait de la cavité kystique par une méthode ou une autre, des complications peuvent survenir. Le risque de leur développement est bien moindre lorsque l'on choisit une technique endoscopique, mais cela ne garantit pas l'absence de phénomènes indésirables.

Les patients peuvent éprouver:

saignements;
des vertiges;
des nausées;
l'inflammation;
changement de timbre de voix;
décharge de liqueur cérébrale.

Néanmoins, une rééducation adéquate et la possibilité de consulter un médecin à la moindre détérioration de l’état de la maladie permettent d’établir en temps utile l’état actuel de la menace pour la santé du patient et de l’éliminer.

Parfois, un compactage peut survenir après le retrait. S'il ne disparaît pas tout seul dans les deux semaines, la consultation de l'oto-rhino-laryngologiste est obligatoire. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Traitement sans chirurgie en utilisant des méthodes traditionnelles

La médecine traditionnelle offre également de nombreuses manières d’éliminer les néoplasmes du nez. Mais avant de décider comment éliminer les kystes et s’il vaut la peine d’utiliser des remèdes traditionnels, il est nécessaire de parler à un oto-rhino-laryngologiste.

Nous concentrons votre attention sur le fait qu’aucun d’eux ne peut conduire à la résorption de la cavité pathologique.

L’effet maximal, qui mérite d’être pris en compte lors de l’application de remèdes populaires, est l’élimination de l’inconfort et le ralentissement de la croissance du néoplasme.

Enterrez quotidiennement 3 gouttes de jus d'aloès dilué dans la narine du côté de la lésion.
Sur une râpe fine, frotter les tubercules de cyclamen et à l'aide d'une gaze presser le jus, qui est dilué avec la même quantité d'eau. Le produit résultant est instillé en 3 gouttes dans la voie nasale.
Inhalation aux huiles essentielles.

Questions au docteur

Quel est le degré de dangerosité des kystes du sinus maxillaire?

En général, ces tumeurs sont inoffensives, mais seulement tant qu'elles ne pénètrent pas dans l'infection. Ce sont les conséquences de cette situation qui sont dangereuses car un foyer inflammatoire chronique se forme dans le corps, ce qui peut se propager aux organes voisins, y compris le cerveau.

Puis-je tomber enceinte avec un kyste (sinus maxillaire)?

La présence de kystes n'est pas une contre-indication à la grossesse. Mais il vaut mieux l'enlever à l'avance pour réduire le risque d'exacerbation de la sinusite pendant la gestation et le développement de l'hypoxie, c'est-à-dire ce qui est dangereux pour sa croissance.

Un kyste peut-il donner des allergies?

Non, le plus souvent, c'est le résultat d'allergies.

Peut-il se résoudre?

Dans de rares cas, les kystes peuvent se dissoudre d'eux-mêmes, mais ils espèrent surtout que cela n'en vaut pas la peine. S'il est petit, il est préférable d'essayer de ralentir sa croissance en prenant des médicaments prescrits par un médecin. Pour les grandes tailles, une intervention chirurgicale est indiquée.

Est-il possible de se réchauffer?

Non Toute intervention thermique contribue à la croissance des tumeurs et à la propagation de l'inflammation dans les tissus sains.

Peut-il éclater?

Bien sur. Cela se produit le plus souvent avec la suppuration de la formation. Et comment une telle situation dangereuse ne peut pas parler. Après tout, le pus contient non seulement des bactéries mortes, mais également des bactéries vivantes, qui infectent rapidement les muqueuses saines du sinus maxillaire, ce qui entraîne une sinusite commune grave.

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Traitement du kyste du sinus maxillaire: traitement classique, endoscopique et non chirurgical.

Parmi le traitement de divers kystes de la cavité nasale et des sinus paranasaux, un traitement distinct du kyste du sinus maxillaire, dont la spécificité est due à l'emplacement approprié des sinus eux-mêmes pour supprimer l'éducation.

Difficultés diagnostiques

Avec kyste asymptomatique peut rester inchangé pendant de nombreuses années et ne pas avoir un impact négatif sur le corps. Il est également possible de réduire le taux de croissance de la formation de nature odontogène provoquée par une inflammation du nerf de la dent, des gencives, du tissu osseux après un traitement dentaire approprié.

Les processus inflammatoires des racines des dents et des gencives peuvent provoquer une croissance accrue des tumeurs dans les sinus. En conséquence, l'élimination des problèmes dentaires ralentira la croissance de l'éducation, mais ne conduira pas à sa disparition.

La ponction des sinus maxillaires peut entraîner une diminution de la taille, ce qui fait qu'une partie du contenu du kyste circule à travers une ponction. Ces méthodes ne peuvent pas être attribuées au traitement final, car avec le temps la coque se remplira.

Traitement conservateur non chirurgical

Un traitement médicamenteux est prescrit en cas d'évolution asymptomatique de la maladie. Il est recommandé d'observer le processus en dynamique, à l'aide de la diffraction périodique des rayons X, afin de noter la vitesse de croissance du kyste et de déterminer les conséquences de ce processus si le néoplasme n'est pas retiré immédiatement.

Pour faciliter le bien-être et réduire les manifestations, divers médicaments sont prescrits:

spray nasal à effet vasoconstricteur ("Nazivin", "Vibrocil", "Sanorin");
antihistaminiques et décongestionnants;
médicaments contre la douleur (ibuprofène, acétaminophène);
glucocorticoïdes et médicaments antibactériens ("Isofra", "Polydex");
solutions qui facilitent la circulation du mucus et soulagent le gonflement ("Morenazal").

Les kystes ne se dissolvent pas sous l'influence de drogues ni spontanément.

Avec la croissance des tumeurs, il n'y a pas d'autre moyen que de prélever un kyste dans le sinus à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Traitement chirurgical

Les raisons du choix du traitement chirurgical des kystes du sinus maxillaire sont principalement déterminées par la taille de la tumeur.

Les indications chirurgicales ont des structures de 10 mm de diamètre ou des structures qui entravent le fonctionnement normal des organes.

Des diagnostics complémentaires sur l'état et la localisation de la tumeur (scanner ou IRM) déterminent le choix de la méthode d'intervention chirurgicale et son évolution. Il existe plusieurs méthodes d'élimination de l'éducation, avec leurs côtés positifs et négatifs.

● L'opération est traumatisante, il y a violation de l'intégrité des murs.

● Les sensations postopératoires pour le patient sont inconfortables.
● Tissu envahi par des cicatrices, ce qui entraîne une violation des propriétés du mucus.
● Extraction d'un kyste du sinus maxillaire sous anesthésie locale ou générale.

● Pas besoin d'équipement spécial.

L'opération de Denker (sinusite maxillaire) est pratiquement analogue à l'opération classique, elle se distingue par un point d'accès à la pathologie.

L'os est ouvert à travers le frontal (paroi avant).

Utilisé si un espace chirurgical plus grand est nécessaire.

L'exérèse endoscopique du kyste du sinus maxillaire a suscité les commentaires les plus positifs, à la fois parmi les patients et les médecins, car c'est actuellement la méthode la plus sûre. Cette intervention évite l'utilisation de marteaux et de burins et l'opération prend environ 20 minutes.

Ceux qui ont un kyste enlevé en utilisant cette méthode retournent à leur vie normale le lendemain. De plus, cette méthode vous permet de sauvegarder des moments esthétiques, en évitant les incisions des parties du visage et des lèvres.

Cependant, le manque d'équipement nécessaire ou le coût élevé de l'opération peuvent conduire au choix de l'opération classique Caldwell-Luc, qui constitue la solution optimale par rapport à la chirurgie des sinus de Denker.

Le droit de choisir une méthode de traitement spécifique est toujours pour le patient.

Une vidéo d'une chirurgie pour enlever un kyste dans les sinus dans cet article montre la chirurgie classique.

Recommandations et caractéristiques de la période postopératoire

Après avoir retiré le kyste, la patiente est hospitalisée pendant plusieurs jours pour écarter d'éventuelles complications.

En période postopératoire:

les antihistaminiques sont prescrits pour soulager le gonflement;
un traitement d'hormones locales intranasales est prescrit pour prévenir une nouvelle formation kystique;
les exercices excessifs, les bains chauds et les saunas sont interdits, afin de ne pas provoquer de saignements;
se laver le nez conformément aux instructions de l'oto-rhino-laryngologiste ou du chirurgien.

Conséquences possibles si vous ne retirez pas le kyste du sinus maxillaire

Qu'advient-il si vous ne supprimez pas un kyste envahi du sinus dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et du taux de croissance de la tumeur.

Les complications possibles peuvent être:

compression du nerf trijumeau;
déplacement de la paroi nasale;
le développement de l'otite ou de la méningite;
le développement de formes chroniques et compliquées de la sinusite;
la sinusite;
développement de la septicémie, due à la rupture de la membrane du kyste et à la pénétration du contenu dans le sang;
issue fatale.

Traitement des kystes par des méthodes traditionnelles

Beaucoup de patients, considérant que la chirurgie pour enlever un kyste dans le sinus nasal est dangereux, se demandent si d'autres traitements sont possibles. Cela conduit à l'utilisation de divers remèdes populaires qui peuvent non seulement être inefficaces, mais également entraîner des conséquences dangereuses.

Un tel traitement peut provoquer une réaction allergique, qui aggrave l'état général de la zone pathologique et provoque une accélération de la croissance de la formation.

L'instillation nasale avec des gouttes, des solutions et des teintures ne conduira pas à la disparition de la pathologie.

Le traitement d'un kyste sinusal sans chirurgie est impossible. L'utilisation de diverses méthodes auxiliaires est possible exclusivement sur les conseils de médecins ORL, car la plupart des méthodes de traitement traditionnelles peuvent provoquer une augmentation de la taille de l'éducation.

Toutes les recommandations sur la façon de traiter un kyste doivent être émises par le médecin traitant.

Méthodes contre-indiquées pour les kystes du sinus maxillaire:

enduire la muqueuse nasale de miel et instiller de la teinture de propolis;
instillation de décoctions à base de plantes, de teintures et d'huiles;
mettre des objets étrangers dans le nez (gousses d'ail, légumes et fruits, tampons humectés d'herbes et d'huiles);
lavage et inhalation des sinus maxillaires par infusions aux herbes;
échauffement et superposition de compresses.

L'utilisation de telles méthodes peut provoquer une réaction allergique, ce qui déclenche l'augmentation de la taille des kystes.

Les méthodes de traitement physiothérapeutiques et homéopathiques sont strictement contre-indiquées.

Le traitement du kyste maxillaire sans intervention chirurgicale est réduit au traitement médicamenteux prescrit par un médecin et aux mesures préventives pour traiter rapidement les processus pathologiques de la région nasale (rhinite, rhinite, allergies, sinusite, polypes, etc.) et les processus inflammatoires dentaires (carie, parodontite).

Ainsi, l’apparition d’un kyste dans le sinus n’est dans la plupart des cas pas une maladie menaçante et peut être asymptomatique pendant longtemps. L'accent devrait être mis sur la surveillance de l'évolution du processus pathologique et l'identification des indications de retrait.

L'intervention chirurgicale est le seul moyen de se débarrasser de l'éducation kystique, la pharmacothérapie aide à ralentir le processus de croissance et à atténuer les symptômes.

http://larinot.ru/zabolevaniya-nosa-i-okolonosovyh-pazuh/lechenie-kisty-gajmorovoj-pazuhi-38.html

Causes, symptômes et élimination des kystes dans le sinus maxillaire

Le kyste du sinus maxillaire est une affection dont il est important de se souvenir! À ce jour, les processus inflammatoires chroniques des sinus nasaux sont de plus en plus courants. Ceci est souvent comparé à une augmentation du nombre de maladies virales, à une diminution de la résistance immunitaire de l'organisme ou à une détérioration de l'environnement. Néanmoins, l'une des raisons les plus courantes de la formation d'un kyste du sinus maxillaire est un traitement inadéquat.

Il faut comprendre que ce type de kyste se forme souvent au centre d'une inflammation chronique, à savoir une sinusite lente. De plus, les symptômes de cette maladie sont de nature «floue», il est donc impossible de poser le diagnostic correct dans les meilleurs délais et de commencer le traitement. Toute personne confrontée à ce problème doit savoir comment éliminer les kystes des sinus maxillaires afin de préserver sa vie et sa santé.

Qu'est-ce qu'un kyste des sinus?

Dans la terminologie médicale, un kyste est un nid limité qui ne communique pas avec l'environnement, les tissus environnants ou l'espace environnant. Le kyste du sinus maxillaire ne se développe pas simultanément, mais sur une période assez longue. Au début de l'inflammation, un œdème général de la muqueuse maxillaire se développe, ce qui provoque un tableau clinique spécifique. À ce stade, il est nécessaire d’effectuer un traitement pharmacologique adéquat pour prévenir l’apparition de complications. Le kyste du sinus maxillaire peut être une continuation du kyste gingival. De plus, des fistules du sinus maxillaire peuvent apparaître après l'extraction des dents. Les deux options se présentent lorsque la paroi inférieure du sinus maxillaire est assez mince.

Au fil du temps, un «mur inflammatoire» commence à se former dans le foyer inflammatoire, qui consiste en une membrane muqueuse enflée imprégnée de:

plasma sanguin;
composants sanguins anti-inflammatoires: macrophages, lymphocytes T et autres;
des plaquettes;
cellules du tissu conjonctif.

En raison de la forte intensité de l'activité métabolique, les cellules du tissu conjonctif augmentent la synthèse des protéines, ce qui entraîne l'apparition d'une paroi kystique restrictive. Après sa formation, l'espace interne devient imperméable aux agents pharmacologiques et aux cellules immunitaires. Tout cela conduit à l'apparition d'une inflammation chronique.

Symptômes de kyste des sinus

Les patients se plaignent souvent d'une température subfébrile (jusqu'à 37,5 ° C), d'une faiblesse générale, de maux de tête, d'indisposition, d'une douleur dans la projection des sinus maxillaires, d'une congestion nasale et d'autres symptômes caractéristiques du tableau clinique de la sinusite. Leur manifestation peut être une manifestation dans une certaine période de temps (matin, soir, nuit), qui est associée aux caractéristiques individuelles de l'organisme.

Un autre symptôme plus important du kyste des sinus est une violation de la respiration nasale. Lors de l'inhalation, le patient ressent une gêne et l'impossibilité d'effectuer un mouvement respiratoire à part entière dans l'une des voies nasales. Cela est dû au fait que le kyste a un diamètre important, qui recouvre le passage nasal moyen et serre (rétrécit) le haut et le bas.

La difficulté de la respiration nasale est souvent unilatérale, ce qui facilite quelque peu le diagnostic différentiel. Néanmoins, un diagnostic approfondi est toujours nécessaire, car le kyste présente un tableau clinique similaire avec les polypes et les tumeurs de la cavité nasale. Bien sûr, il existe des cas de kystes bilatéraux des sinus maxillaires, mais ces cas ne sont pas aussi fréquents.

Bien qu'un médecin généraliste ou un médecin généraliste puisse établir un diagnostic, il est fortement recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste expérimenté. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible d'éviter un diagnostic incorrect, car les mesures de diagnostic seront prises conformément aux normes et standards modernes. N'oubliez pas que les économies de diagnostic sont inacceptables, car le risque d'établir un diagnostic incorrect et de prescrire un traitement inefficace augmente considérablement.

Diagnostic du kyste sinusal

Au cours de la consultation, le médecin spécialiste consacre suffisamment de temps à tous les aspects du diagnostic. Tout d'abord, une collection complète de l'histoire de la vie et de la maladie est réalisée - pas le moindre détail ne peut être perdu. Par exemple, le lieu de travail, le mode de vie et d’autres facteurs qui, à première vue, ne semblent pas si importants, font l’objet d’une grande attention.

En outre, l’évolution de la maladie fait l’objet d’une grande attention. Les maladies respiratoires fréquentes ou à long terme peuvent constituer une preuve indirecte de la possibilité de développement d'un kyste des sinus. Il clarifie également le fait du traitement pharmacologique, qui a été effectué plus tôt, en particulier dans le cas de l'utilisation d'agents antibactériens. Ce besoin découle du fait que:

il est important de clarifier le fait de la contamination bactérienne;
clarifier la sensibilité de la microflore aux antibiotiques;
déterminer le besoin de changer le médicament.

Bien que cette étape semble relativement simple, il faut parfois jusqu'à 30 minutes pour clarifier tous les détails de la maladie. Rappelez-vous qu'il est inacceptable de négliger cette étape!

Après avoir recueilli l'anamnèse, passez directement à l'examen otorhinolaryngologique initial. Examiner systématiquement la cavité buccale, le larynx, la cavité nasale, les oreilles et palper les ganglions lymphatiques. Pour l'examen du sinus maxillaire, effectuer une rhinoscopie antérieure. Cette procédure n'est pas invasive et absolument indolore. Dans certains cas, si l'image de l'inspection n'est pas claire, ils peuvent recourir à la rhinoscopie postérieure - les différences ne concernent que la manière dont le miroir de visualisation est installé.

Comme pour tout autre diagnostic, un certain nombre de tests de laboratoire sont soumis au stade primaire, notamment des tests sanguins (généraux et biochimiques), des analyses d'urine, etc. Ils sont nécessaires pour évaluer l'état général du corps et déterminer la présence de réactions inflammatoires. Ils sont également inacceptables à négliger car, malgré leur apparence de simplicité, ils ont un contenu d'informations élevé.

Méthodes de diagnostic de haute technologie

Malheureusement, le diagnostic d'un kyste dans le sinus maxillaire ne peut pas être fait uniquement avec l'aide de la rhinoscopie. Pour obtenir des données plus précises, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre d'autres procédures, notamment:

examen endoscopique (ainsi que la méthode d'élimination des kystes dans le sinus maxillaire avec un endoscope);
radiographie avec utilisation d'agents de contraste;
IRM et / ou CT.

Le principe de l'examen endoscopique est assez simple. Un câble à fibre optique mince et flexible avec une caméra à l'extrémité est inséré dans la cavité nasale, ce qui vous permet d'évaluer et d'examiner visuellement la cavité nasale et le sinus maxillaire, en particulier, en quelques minutes seulement. Pendant la procédure, certains patients remarquent l'apparition d'un inconfort qui ne s'accompagne pas de douleur. C'est pourquoi une endoscopie est souvent prescrite même pour les jeunes enfants.

La radiographie est l’une des méthodes de diagnostic les plus anciennes utilisées depuis plus d’un siècle. Récemment, il a fait l’objet d’un nouveau développement en raison de l’apparition et de la large distribution de substances contrastantes, qui permettent de déterminer plus précisément la nature du processus pathologique. Néanmoins, le contenu en informations de cette méthode est inférieur à d'autres méthodes de diagnostic, c'est pourquoi on n'y a recours que s'il est impossible de mettre en œuvre d'autres techniques.

L'IRM et le scanner sont les méthodes de diagnostic les plus révélatrices. Avec leur aide, il est possible d'obtenir des informations non seulement sur la présence ou l'absence d'un kyste, mais également sur sa structure, sa taille et le caractère de son contenu. Si cette procédure de diagnostic a été réalisée à temps, la probabilité de succès du traitement est multipliée par dix. C'est pour cette raison que les scanners IRM et CT du kyste du sinus maxillaire sont le plus souvent prescrits!

Traitement de kyste des sinus

Après le diagnostic, il est nécessaire de sélectionner dès que possible les bonnes tactiques de traitement et de les appliquer intégralement. Bien que l'industrie pharmaceutique ait connu un développement considérable au cours de la dernière décennie, il n'existe pas de traitement efficace d'un kyste avec l'aide de moyens conservateurs - une intervention chirurgicale est nécessaire.

Caractéristiques du traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale pour le kyste du sinus maxillaire est réalisée à l'hôpital après un examen adéquat et une préparation préopératoire. La tâche principale de l'opération consiste à ouvrir et à drainer le kyste.

En raison du développement important des technologies médicales modernes, ces opérations sont maintenant effectuées à l'aide d'un équipement endoscopique utilisant la méthode sans transfusion. L'équipement optique et les instruments laser sont acheminés dans la région du sinus maxillaire. Après une petite incision, le tissu est coagulé, le kyste est retiré et la plasticité de ses parois est réalisée. L'opération d'enlèvement endoscopique d'un kyste sinusal est la meilleure façon de le traiter!

Ce type d’opération sans transfusion - la perte de sang se situe dans les dizaines de millilitres, ce qui est un minimum pratique pour la chirurgie moderne. Cette réalisation est particulièrement utile en raison du fait que la région des sinus nasaux est très approvisionnée en sang.

Assurez-vous que le kyste du sinus maxillaire n'est pas une phrase et que son retrait est la tâche la plus simple pour des médecins expérimentés!

Caractéristiques de la thérapie pharmacologique

Comme mentionné précédemment, avec l'aide de médicaments, il est impossible de guérir le kyste du sinus maxillaire - la chirurgie est nécessaire, mais les préparations pharmaceutiques sont presque toujours utilisées pour la correction générale de la condition. Leur utilisation permet d’obtenir les effets suivants:

anti-inflammatoire;
antimicrobien (en dehors du kyste);
désintoxication;
réduire la température.

Pour commencer le traitement en temps voulu et pour choisir une tactique conservatrice et opératoire du traitement des kystes du sinus maxillaire, adaptée à l'état du patient, il est nécessaire de passer à un médecin spécialiste à temps pour pouvoir respirer à nouveau profondément.

Prévisions des patients

Après avoir effectué un kyste dans le sinus maxillaire de l'opération, le pourcentage de récupération complète atteint 85 à 90%. Il existe un risque de récurrence de la maladie, mais il survient souvent en cas de traitement inapproprié ou de présence d'une source d'infection non identifiée.

Dans le cas d'un kyste chronique des sinus sans traitement adéquat, il existe un risque de propagation de pus, une percée du kyste, le développement d'une cellulite. La perforation des sinus maxillaires après l'extraction d'une dent est une complication grave qu'il convient également de retenir. En outre, l'une des complications les plus terribles est la fonte des formations osseuses du crâne facial et la propagation du pus aux méninges.

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Est-il possible de traiter un kyste du sinus maxillaire (maxillaire) sans chirurgie?

Un kyste dans le sinus maxillaire (maxillaire) devient souvent une complication de l'inflammation chronique du sinus. De plus, la cause spécifique de la cavité kystique dans les sinus maxillaires est l’inflammation des molaires de la mâchoire supérieure - on parle alors de kystes odontogènes.

La gravité des symptômes dépend de la taille de la cavité, de sa localisation et de la présence / absence d'infection. Dans certains cas, le kyste permet un traitement conservateur. Mais le plus souvent recours à un traitement chirurgical, qui peut être effectué méthodes économes en utilisant l'accès endoscopique et des instruments laser.

Qu'est ce qu'un kyste?

Les sinus maxillaires font partie du système des sinus paranasaux (sinus). Ce sont des cavités appariées situées symétriquement à gauche et à droite du nez. La hauteur des centres des sinus maxillaires est légèrement inférieure aux organes de vision et légèrement au-dessus des ailes du nez. Les sinus communiquent avec les voies nasales, à l'état normal, ils sont remplis d'air.

À l'intérieur de la cavité du sinus, il y a une membrane muqueuse qui contient un nombre important de glandes qui sécrètent du mucus. En même temps, il y a peu de nerfs et de vaisseaux dans la muqueuse de la cavité - ceci cause une maladie asymptomatique prolongée des sinus maxillaires.

Les kystes odontogènes constituent le deuxième type le plus répandu - leur apparence est associée à une inflammation des tissus entourant les molaires supérieures.

Un type spécifique de kyste des sinus peut être considéré comme une mucocèle - une formation ressemblant à un kyste, remplie de mucus et pouvant bloquer complètement la sortie du sinus. Cela conduit à une accumulation de sécrétion, à une nouvelle croissance de la tumeur et à une déformation de l'os entourant le sinus.

Mukotsele peut également devenir infecté et suppurer. En présence de contenu purulent, cette cavité est appelée piocèle.

Mukotsele devient souvent une complication de rétention non traitée ou de kystes odontogènes.

De tous les sinus paranasaux, le sinus maxillaire est le leader du nombre de kystes diagnostiqués.

Dans le même temps, ils peuvent affecter un seul sinus (par exemple, un kyste dans le sinus maxillaire droit) ou être multiples et affecter les deux sinus (kystes bilatéraux maxillaires). Le mukotsele, en revanche, est rare dans les sinus maxillaires.

Les causes

Le développement de kystes de rétention est basé sur une inflammation chronique et un gonflement de la muqueuse des sinus. Les canaux des glandes productrices de mucus deviennent obstrués, le secret commence à s'accumuler, poussant la muqueuse vers le haut. Au centre de l'inflammation, ils se «contractent»:

macrophages et lymphocytes T - cellules des défenses immunitaires de l’organisme qui tentent de supprimer le processus inflammatoire;
des plaquettes;
Les cellules du tissu conjonctif sont une tentative de l'organisme de s'isoler de l'inflammation.

Les cellules du tissu conjonctif commencent à se diviser activement, formant la paroi externe du kyste. Ainsi, la coque de la cavité devient double: extérieur - tissu conjonctif, intérieur - épithélial. Le contenu du kyste est complètement isolé et devient inaccessible aux médicaments et aux cellules de défense immunitaire.

Un tel processus devient souvent une conséquence de:

sinusite chronique;
polysinusite - inflammation commune de tous les sinus;
rhinites fréquentes - y compris allergiques et vasomotrices (provoquées par des modifications du tonus vasculaire des membranes des voies nasales);

Contribuer indirectement à l'apparition de la cavité kystique tels facteurs:

Caractéristiques anatomiques de la structure (courbure du septum nasal, violation de la morsure et de la position du palais dur, asymétrie des os de la partie faciale du crâne).
La présence de polypes dans les voies nasales.
Blessures au nez. Cela peut également inclure une intervention chirurgicale dans la région maxillo-faciale.
Défenses immunitaires altérées - réactions allergiques réduites ou fréquentes.
Parodontite apicale des molaires grandes et petites avec la formation d'un kyste dentaire, qui se développe ensuite dans le sinus.
Pulpiite chronique ou insuffisamment traitée ou extraction de dents adjacentes à la paroi inférieure du sinus.

Manifestations de pathologie

Une petite cavité kystique en l'absence d'infection peut ne pas se manifester - elle ne gêne pas la respiration, ne provoque pas de gêne ni de douleur. Un tel néoplasme est souvent détecté par hasard lors d'une radiographie ou d'un examen tomographique.

Une exception peut être un kyste situé près de la fistule excrétrice - avec une telle localisation, même une petite cavité entraîne une douleur intense et une violation de la respiration nasale.

Le plus souvent, le kyste se fait sentir lorsque le processus inflammatoire est exacerbé (par exemple lors d'un rhume ou de l'apparition d'une allergie «saisonnière») ou avec une augmentation significative de la taille de la cavité. Dans de tels cas, les patients notent les symptômes suivants:

Élévation de la température - souvent subfebrile à 37,5 ° C, avec exacerbation de la sinusite - jusqu'à 38 degrés.
Décharge des voies nasales - y compris purulent.
Écoulement dans les sécrétions muqueuses du nasopharynx avec une odeur désagréable.
Inconfort dans les voies nasales.
Violation de la respiration nasale - difficulté à respirer par le nez en raison du fait que la cavité peut bloquer le passage nasal moyen et réduire la lumière des passages supérieurs et inférieurs. Ce symptôme peut être à la fois unilatéral - de tels cas sont fréquents et bilatéral (moins souvent). La congestion nasale unilatérale est un symptôme plus spécifique qui ne supprime toutefois pas la nécessité d'un diagnostic différentiel.
Douleur et sensation de lourdeur dans le sinus et la mâchoire supérieure (peut augmenter avec la flexion). En outre, le syndrome douloureux peut s'étendre à la joue, à l'orbite, aux tempes et au cou.
Faiblesse, détérioration du bien-être général.
Perturbation du sommeil
Puffiness et / ou asymétrie du visage.
Déficience visuelle, doublant - ce symptôme de kystes dans les sinus maxillaires n'apparaît souvent qu'avec une certaine localisation de la cavité.
Diminution ou perte d'odeur - à l'intérieur des sinus, il existe des zones spéciales responsables de la perception des odeurs.
Changement de timbre vocal - les sons sont prononcés «dans le nez».
Les oreilles de la congestion.

Une odontogenèse chronique (causée par une pulpite ou une parodontite) peut provoquer une inflammation du sinus maxillaire, y compris kystique, sans symptômes aigus. Si la dent en était la cause et qu'il existe une fistule (accident vasculaire cérébral allant de la bouche au sinus maxillaire), les patients se plaignent de:

odeur putride de la bouche;
air de la bouche au nez;
pénétration de nourriture dans la cavité nasale.

Méthodes de diagnostic modernes

Lorsque vous consultez un médecin, vous devez non seulement décrire en détail toutes les plaintes existantes, mais également fournir à l'otolaryngologue des informations complètes sur:

Épisodes disponibles de blessures au nez ou à la partie faciale du crâne, ainsi qu’une intervention chirurgicale dans cette région.
Maladies ORL récurrentes dans le passé récent.
Utilisé pour les exacerbations de médicaments antibactériens - leur efficacité. Ceci est important pour déterminer la sensibilité de la microflore bactérienne et le but du traitement dans le futur.
La présence d'opérations dentaires sur les molaires de la mâchoire supérieure.

L'une des étapes de l'examen initial est la palpation des organes respiratoires externes. Elle permet d'identifier le gonflement et la sensibilité des sinus. En outre, le médecin fait attention à:

l'état des tissus mous de la peau du visage et du nez;
visage et nez asymétriques.

Parmi les méthodes d'examen instrumentales, la rhinoscopie (généralement antérieure) est courante - un examen indolore des voies nasales, du septum et du nasopharynx à l'aide d'un rhinoscope. La procédure permet de détecter un écoulement, un gonflement et une inflammation des muqueuses, ainsi que des modifications de la grille vasculaire. Mais le médecin peut obtenir la plupart des informations en utilisant des types de recherche tels que:

Les rayons X sont la forme de diagnostic la plus simple et la plus accessible de l’état des sinus maxillaires. Vous permet de formuler des hypothèses sur la présence et la densité de la cavité kystique. La possibilité d'utiliser des agents de contraste a augmenté le contenu en informations de la méthode. Cependant, plus souvent, les rayons X ne constituent encore que le diagnostic principal.
IRM ou TDM des sinus paranasaux - fournit des informations exhaustives sur les caractéristiques anatomiques, l'état des tissus, les processus inflammatoires, ainsi que sur la forme et la taille, la structure et le contenu du kyste.
Examen endoscopique des sinus maxillaires - examen du sinus avec l'introduction d'un endoscope équipé d'une caméra et d'une source de lumière. Cela vous permet littéralement de "voir" tout changement dans la membrane muqueuse des sinus, de distinguer avec précision un kyste de la sinusite (ce qui n'est pas toujours possible même avec une IRM). L'un des avantages est la possibilité d'effectuer simultanément une opération pour enlever un kyste (la différence réside uniquement dans la quantité de préparation et d'anesthésie, il n'est peut-être pas nécessaire de recourir à une anesthésie dans le diagnostic).

Comment effectuer un examen endoscopique:

De plus, une évaluation objective de la fonction respiratoire du nez (en utilisant différents types de rhinométrie) et de l'odorat peut être réalisée pour déterminer le degré de perte de perception des odeurs (hyposmie).

Comment se débarrasser du kyste maxillaire?

Si le kyste est petit, ne gêne pas la respiration et ne gêne pas le patient, il est autorisé à surveiller sa croissance et ses symptômes. Ceci est doublement pertinent pendant la grossesse - lorsque la chirurgie est indésirable.

Soulager la maladie et empêcher la croissance d'un kyste aidera à éliminer les facteurs provoquants:

traitement des caries chroniques ou des pulpes des dents supérieures;
la lutte contre les rhinites allergiques et vasomotrices;
augmenter l'immunité globale.

Il peut également être recommandé de suivre un traitement avec des médicaments qui réduisent l'inflammation et éliminent la source de l'infection. Parmi les groupes de médicaments utilisés:

Solutions pour laver et hydrater les voies nasales - Aquamaris, Marimer.
Des fonds qui diluent le mucus et le retirent des voies nasales - Rinufluimucil, Mukodin, Nazivin.
Les corticostéroïdes locaux, qui vous permettent de soulager rapidement la douleur et l’enflure - vaporisent Nasonex, Baconase, Avamys.
Agents locaux antibactériens - Dioxidine, Bioparox, Polydex.
Les antihistaminiques à action locale et générale - Allergodil, Zodak - sont indispensables si le processus inflammatoire est de nature allergique.
Médicaments antibactériens pour administration orale - Amoxicilline, Zitrolid, Amoxiclav (la substance active est sélectionnée en tenant compte de la sensibilité de la flore bactérienne - pour cela, l'expérience antérieure de traitement du patient est étudiée et une étude microbiologique des sécrétions des voies nasales est réalisée). Ce type de thérapie est utilisé avec une détérioration significative de l'état général du patient.

Dans des cas exceptionnels, un petit kyste d'une dent du sinus maxillaire (odontogène) peut disparaître sans intervention chirurgicale - après l'élimination de la source d'infection de la dent et le traitement médical.

Des moyens similaires sont utilisés en préparation de l'opération - afin d'éliminer l'inflammation avant de retirer la cavité.

L'opération pour enlever un kyste dans le sinus maxillaire est effectuée lorsque:

dynamique négative de la croissance du kyste (la taille de la cavité augmente rapidement);
aggravation de l'état général du patient, douleurs exprimées;
suppuration du kyste et autres complications qui menacent la santé.

Une intervention douce de type palliatif (visant uniquement à soulager l’état du patient) est la ponction du kyste et le pompage du contenu. Cependant, une telle opération ne mènera pas à une récupération complète.

Parmi les types d'interventions chirurgicales complètes distinguent:

Opération Caldwell-Luc (chirurgie classique) - accès au sinus par une incision sous la lèvre supérieure. Les complications de la chirurgie peuvent être des récidives fréquentes de sinusite et de rhinite. En outre, un tel accès ne permet pas de retirer les kystes dans les zones difficiles à atteindre du sinus et nécessite une anesthésie strictement générale.
La sinusotomie Denker est également une chirurgie classique avec accès par la paroi faciale. L'avantage de l'accès est la commodité de l'intervention et la possibilité de retirer un kyste à n'importe quelle localisation dans le sinus. Inconvénients - traumatisme et rétablissement à long terme. Ce type d'opération n'est utilisé que lorsqu'il est impossible de retirer la cavité en utilisant d'autres techniques.
L'exérèse endoscopique du kyste est une opération moderne avec accès par les voies nasales (sans lésion des tissus mous) et / ou en perçant un petit trou dans l'os pour l'insertion d'instruments (nécessaire uniquement en cas d'anastomose ou d'œdème étroit). Manipulation plus coûteuse, avec une période de rééducation minimale et le risque de complications.
Élimination au laser d'un kyste - l'accès au sinus nécessite une incision, mais les manipulations de "l'évaporation" du kyste sont absolument sans effusion de sang. L'intervention n'entraîne pas l'apparition de défauts cosmétiques. En termes de coût, la chirurgie au laser est plus accessible que l’endoscopique.

Des complications

La complication déjà mentionnée des kystes à kystes sinusaux est la mucocèle, un néoplasme capable de détruire le tissu osseux entourant le sinus et de provoquer l’infection et la suppuration de structures proches (cerveau, nerfs optiques, orbite). De plus, la cavité en croissance (ne créant même pas d’effet mucocèle) peut provoquer:

Maux de tête - dus à la pression de la cavité sur les voisins, y compris les structures osseuses.
Réduction de l'acuité visuelle - un kyste peut, avec une certaine localisation, produire exclusivement des symptômes ophtalmologiques - un doublement, une réduction de l'acuité visuelle. Dans les cas avancés, la compression du nerf optique est possible à n’importe quel endroit de la cavité. Par exemple, un kyste du sinus maxillaire gauche (maxillaire) peut entraîner une diminution abrupte et déraisonnable de la vision dans l'œil gauche.
La présence constante d'une inflammation chronique dans le corps n'est pas seulement un écoulement nasal et une douleur à la tête, mais également un risque d'infection par voie hématogène (avec écoulement sanguin) dans d'autres organes et tissus.
Le manque d’oxygène - l’absence de respiration nasale a pour effet de perturber l’échange d’air dans tous les tissus du corps. Cela peut entraîner une baisse des performances, une léthargie, une altération de la fonction mentale (attention, concentration), un dysfonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.
La suppuration et la rupture de la cavité - dans de tels cas, le contenu d'un kyste peut infecter les tissus voisins et les structures cérébrales -, ce qui entraîne une détérioration de l'état général et peut constituer un danger pour la vie. Bien sûr, la probabilité d’une telle situation n’est pas si grande, mais elle existe toujours.

Le kyste du sinus maxillaire n’est pas dangereux en soi. Cependant, tout symptôme d'inflammation du sinus devrait être la raison de la visite à l'oto-rhino-laryngologiste et du diagnostic. Parfois, un traitement conservateur est utilisé pour améliorer l'état du patient - des gouttes et des pulvérisations améliorent la respiration nasale et éliminent les sécrétions. Parfois, pour éliminer un kyste et une sinusite, il suffit de soigner une carie ou une pulpite d'une des dents du haut.

S'il est nécessaire de retirer la cavité kystique, l'opération peut être réalisée à l'aide d'une méthode endoscopique, qui permet de combiner diagnostic et traitement. La chirurgie au laser représente un compromis en termes de coût, ce qui minimise la période de récupération et ne laisse aucun défaut esthétique.

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